「姜義村推的啊，他誰不推…？」黃瑽寧笑說：「只要接近他的人都推。」

在去年 LAVA TRI 大鵬灣鐵人三項賽，會場出現一位『陌生』卻『熟悉』的身影。陌生是他首次站上鐵人三項賽的起點，熟悉的是只要是身為父母親都曾經看過他的文章、書本學習育兒智慧。他是黃瑽寧，馬偕醫院兒童感染科主治醫師暨台大臨床醫學博士。

在好友姜義村（師大特教系教授兼系主任）的鼓勵下，黃醫師投身以『愛運動 · 動無礙』理念的台灣 KONA 混障隊。對黃醫師來說，這是一次截然不同的體驗，除了在賽場上感受與眾不同的魅力之外，也更深一層認識身心障礙隊伍的夥伴，體驗運動的樂趣。

首次站上鐵人三項的舞台，黃瑽寧坦言刷新了傳統想像：「我以為鐵人應該是身材很壯、很厲害的樣子，學生時看到很多鐵人都很精實，那種滿滿 ATP、充滿精力的感覺。」從台北奔波勞頓來到大鵬灣會場，所見一切讓他有所改觀：「到了現場之後，發現很多鐵人其實是外表上看不出來的。很多堅持到底的選手外型也不是想像中『孔武有力』，但你會發現他們很自在地享受比賽。」

「在那邊我碰到了一些年紀比較長的朋友，有些人大我十歲，甚至二十歲，他們也有自己的工作跟生活，但都能把體態維持得很好，也能透過參賽調劑自己的生活。」黃瑽寧說道：「這是我參賽的印象，也是我對鐵人運動的看法。」各式各樣的參賽者彰顯了不同的背景與狀態。在黃瑽寧身邊好友包含姜義村教授與新聞主播夏嘉璐都是鐵人三項運動的愛好者，這讓他對鐵人三項有不同的想像與期待。

加入台灣 KONA 混障隊的黃瑽寧，肩負起接力游泳賽段，他笑說要一個人參加三項需要想好策略跟準備：「我知道我可以游完一千五百公尺，但我全程是用蛙式游。後來他們告訴我，如果要一個人完成鐵人三項，在游泳時要把雙腳的力氣省下來。」

「如果想要獨自完成鐵人三項賽，無論是誰都會想這麼做，」黃瑽寧笑說：「我現在的目標是先把自由式練好，看能不能順利游完一千五，之後再來想其他兩項作準備。」

這次會參加 LAVA TRI 大鵬灣鐵人三項賽，緣由是好友 Uncle John 姜義村 溫情喊話。KONA 混障隊其中一支隊伍，是由馬拉松跑者洪國展承接騎車與路跑，姜老師希望能由他信任的黃醫師接下游泳賽段。儘管受邀參與台灣 KONA 混障隊深感榮幸，但身為鐵人三項新手仍有點忐忑不安，他在【黃瑽寧醫師健康講堂】Youtube 頻道上也自嘲：「他們也安慰我，大家是來運動的，不要太拼命，國展老師不會在意我拖累他成績的。」

身為混障隊的一員，對動無礙團隊的朋友印象深刻。「能認識他們真是非常開心，」黃瑽寧說道：「很多人在他們身上看到的是缺陷，而我看到的是不同生命的風貌。你會很好奇，很想跟他們多聊天。」

黃瑽寧提到全國身障運動會台北市游泳選手張維捷，兩人在同車旅途上聊了許多：「跟他聊天當中，我體會到另一種生命風貌。我完全不覺得在他身上看到缺陷。」也提到承接單車、路跑項目的國展：「國展更是，他走遍世界各地跑馬拉松，在他們身上看見的風貌是我過去從未經歷過的。與其說我是幫忙參加接力，不如說我很榮幸透過姜老師認識更多的好朋友。」

黃瑽寧相信透過混障隊的努力與表現，未來一定會有更多賽事開放給身障朋友參加，從而拓展人們對身心障礙運動員的認識與支持。他十分開心能有機會參與這次挑戰：「我不只是支持，還很佩服，比起他們，我真的是肉腳。」

話鋒一轉，黃瑽寧提到過去十年前擔綱住院醫師，接觸許多身心障礙的小朋友。

「身心障礙的小朋友他們每一個人都不一樣，不管是身心狀態模樣，包含家庭的支持系統都是。」他接續說：「我看過很令人難過、家庭支持系統很差的小朋友。也看過家庭支持系統很好的小朋友，你可以跟他玩、跟他聊天說話，他不會因為身心障礙而難過。」

「對孩子而言，面對身心障礙某些缺陷，我們很難對孩子說『你自己要堅強起來』，都是一點一滴身邊的人的愛與包容、照顧，讓他們更懂得愛自己，也愛身邊的人。」黃瑽寧說。在兒科擔任主治醫師多年的他，自己也是兩個孩子的父親，推動育兒親子教育不遺餘力。

在大鵬灣鐵人三項賽，承接游泳的黃瑽寧醫師，不只感受到鐵人運動的魅力，也深刻地感受到姜義村老師的動無礙團隊的努力與付出。除了祝福運動員們更為茁壯、打破自身的成績紀錄外，也允諾會投入時間訓練，希望未來有機會再與夥伴們一塊參賽。

（照片來源：黃瑽寧提供）

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台灣森林覆蓋率超過 60%，登山健行是許多人喜愛的運動項目之一，然而崎嶇的山坡或是不平整的山徑步道，常常讓新手們倍受挑戰，在享受沿途的風景以及登頂一覽美景時，除了適當的裝備之外，擁有良好的體能可以幫助旅程更順利且能減少登山時傷害發生的風險。

登山路徑總是伴隨著上坡及下坡，當我們行走於下坡路段時，大腿前側的股四頭肌以及小腿後側的比目魚肌、腓腸肌為了要控制人體步行的速度還有吸震，會產生離心收縮的動作。當肌肉反覆執行離心運動時，會誘發人體產生延遲性疲勞肌肉痠痛 (DOMS)，也就是俗稱的「鐵腿」；這很可能使跌倒的風險提高或是影響至數天後的日常生活的品質，因此如何預防 DOMS 的產生一直備受討論。本文用研究分析執行短時間且非誘發肌肉損傷的下坡步行運動，是否有助於保護人體於長途跋涉時肌肉維持於良好的狀態。

長距離遠行前，可以先做什麼訓練？

在 2017 年日本一篇研究招募了 36 位健康且有健行經驗的男性，研究人員將他們分成三組，第一組為控制組，第二組為下坡步行組(downhill walking, DW) ，第三組為水平步行組(level walking, LW)；分別執行的訓練如下圖所示，此外每位受試者皆於登山背包中放置自身體重十分之一的重量，接著三組在一周後執行 40 分鐘誘發肌肉疲勞的下坡走運動。

研究人員採用間接的方式來判斷受試者有無產生肌肉損傷，分為以下三種 : 股四頭肌的最大等長收縮力量 (MVC)、肌酸激酶值 (Creatine-kinase, CK)、視覺類比量表 (Visual Analogue Scale, VAS)，此三個數值分別會在下方時間示意圖中黑色箭頭所標示的時間點進行測量。

前測結果顯示在執行完 5 分鐘的下坡走路訓練以及平坡走路訓練後，兩組的三項數值沒有顯著差異，這個結果顯示此兩種短時間的訓練皆無造成肌肉損傷。

然而，同一研究團隊在先前的實驗發現，執行同樣坡度以及負重但時間較長的下坡走（此介入為誘發肌肉損傷），與本次研究所探討的短時間非誘發肌肉損傷的介入，皆可以很有效率的預防一周後長時間下坡走的肌肉痠痛。從此實驗分析的圖表看來，股四頭肌最大自主收縮力量 DW 組明顯的優於其他兩組，血液中的肌酸激酶值 DW 組也明顯的低於其他兩組；VAS 量表中也顯示 DW 組跟其他兩組相比，有較低的痠痛程度。

整體而言，5 分鐘的下坡步行運動可以有效地降低一周後的下坡運動所產生的肌肉損傷，在未來此類型的短時間且無誘發肌肉損傷的離心訓練方式，可以納入做為新手或是長時間無從事登山運動的人們出發前的準備項目，因此也建議讀者們，若家中或健身房無下坡功能的跑步機可以使用階梯作為替代方式。

參考文獻 : Maeo, S., Yamamoto, M., Kanehisa, H., & Nosaka, K. (2017). Prevention of downhill walking-induced muscle damage by non-damaging downhill walking. PloS one, 12(3), e0173909. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0173909

文／楊珮渝、相子元

*文章授權轉載自《運動科學》網站，原文：短時間的下坡步行訓練，可以預防鐵腿嗎

「我不知道能鼓勵多少人？但我可以先做自己。」陳萬坤說道：「我想寫下全國燒燙傷界一個不可思議的故事。」在陳萬坤的人生中，幾個數字帶有意義：40、226、20。手臂上的燒燙傷痕跡細說了一些他的過去：全身 40% 面積燒燙傷二到三級，把鐵人 226 立志為個人宏願以及每運動 20 分鐘就必須補充少量水分。

才剛滿四十歲的陳萬坤，談到 2015 年的八仙塵爆不免流露出難過的神情：很多人對八仙塵爆事件持有負面觀感。但這並不是陳萬坤給予他人的印象，他時而樂觀時而心底糾結，每天上午完成了烹飪課程之後，便把下午時光投入鐵人三項訓練，即使是面對炎熱的氣候也甘之如飴。至今已完成了 2018 年與 2019 年的 IRONMAN Taiwan 澎湖賽事。「我的目標只有 IRONMAN，」他說：「希望有朝一日能前往夏威夷參加 KONA。」

鐵人之夢路迢迢

早在八仙塵爆之前，萬坤透過新北微風運河鐵人三項，他便喜歡上鐵人三項運動。然而，在鐵人之旅還未啟程，一場突如其來的八仙塵爆事件回到起點。在漫長的燒燙燒療程歲月裡，他加入了陽光基金會。2019 年藉由小曠老師的幫助投入『陽光圓夢計畫』，他的鐵人夢。

訓練過程中艱辛不斷，他面臨的挑戰也更多。「我的皮膚比一般人更脆弱，很容易破皮，」陳萬坤說道：「一般人的傷口癒合的很快，燒燙傷者的傷口有時要一兩周才會癒合。」每回只要一受皮外傷，為了避免感染就必須放棄游泳訓練。除此之外，燒燙傷的雙腿，隨時因為充血腫脹而麻痺刺痛，所以運動時間一拉長、或者是長期久站都可能造成雙腿如細針般痛楚。這使萬坤必須坐在椅子上、甚至是坐在地板上洗澡。兩年後這種症狀消除了。他笑說曾經有 153 天強迫自己洗冷水澡，只為了要適應冬天的游泳訓練。雖然說得非常寫意輕鬆，但此中的甘苦卻難為他人道。

泳訓不容易，但陸上訓練亦然。二到三級 40% 面積的燒燙傷，致使萬坤的手臂與雙腳的汗腺都被燒掉，身體無法有效排汗，為了避免過熱與其他狀況，他每騎車或跑步 20 分鐘便強迫要補充水分。「我知道自己的狀況不如其他人，」他說道：「所以我很注意也會小心。」他伸出手來讓拍攝下燒燙傷的痕跡，儘管留有慘痛回憶，陳萬坤卻不為此耽誤人生。

穿著壓力衣也要參加鐵人三項賽

八仙塵爆後兩年，陳萬坤參加了 2017 年高雄愛河半程鐵人三項賽（衝刺賽 25.75 公里）。當時的他穿著控制治療疤痕增生的壓力衣出賽，主辦單位也特地派人幫助他。儘管全程都穿著壓力衣，但雙腳仍然相當刺痛、體感悶熱不適。

完成衝刺賽的隔一個月，他再次參加了 CT 51.5 正式賽程，確認自己身體的狀況適合與否。在鐵人訓練過程中，他感謝瘋三鐵的賴曉春教練給予多次指導與幫助，以及 IRun 跑老闆 Bruce 一直以來的鼓勵與支持，還為他的目標開出客製化訓練課表。同年的十月份，他參賽了台東超鐵 113 競賽，逐漸朝著自己的夢想前去。

「『IRONMAN』這個稱呼有很大的精神，它帶給我做任何事情不輕易放棄。」陳萬坤侃侃而談：「很多人說燒燙傷因為訓練跟生活不便，很難把激烈的鐵人三項當成目標。但我卻不是這樣想。」他笑說自己有點好強，燒燙傷不適合曬太陽跟長時間運動，所以他偏偏投入鐵人三項運動。很多人說燒燙傷者會有『怕火』、『怕熱』的陰影，萬坤則放棄了電腦機械製圖工作，轉投入學習中餐烹飪、與大鍋大火快炒為伍。「廚房很悶熱，但我覺得自己能克服。」他說：「鐵人訓練很辛苦，但我沒想要放棄。」投入鐵人運動的路漫長而艱辛，他很感謝家人沒有反對他追求 KONA 夢想。

他引了兩個例子作為自己的楷模：肢體障礙，以單腳完成鐵人賽的日本選手俊男古畑，以及 65% 燒燙傷的女鐵人 Turia Pitt 圖莉亞‧彼特。萬坤說：「我只覺得自己不夠，還可以再努力一點。」不同於其他人，陳萬坤習慣獨自訓練，一來可以更有效率的訓練（保持專注），二來自己的時間也不是能配合他人。

「我都是一個人長距離騎車到北海岸，」陳萬坤說道：「真的太累或太熱，就會在公車站牌的蔭影下休息。」每 20 分鐘就要補一次水，除此之外，他也在三重體育場獨自跑長距離練習。

2018 年與 2019 年他完成了 IRONMAN Taiwan 鐵人賽，未來也期許一次一次完成鐵人賽。「雖然很難也很遠，但我還是希望有朝一日能前往夏威夷參加 KONA 世錦賽。」

我想為自己寫下一份傳奇故事

回到最前頭『我想寫下全國燒燙傷界一個不可思議的故事』。很多人在面臨燒燙傷之後，人生與世界就起了變化。然而，陳萬坤選擇用更強烈也更正面的角度去看待自己：「鐵人三項帶給我遇到困難事情時，我會想到訓練鐵人三項辛苦的日子，告訴自己困難的事情都能克服。」

除了把目標朝向 KONA 之外，另一個小小的夢想就是考取中餐乙級烹飪證照，即使待在廚房裡悶熱且受苦。比起在炎熱天候下跑步或騎車，萬坤對於這個小小的挑戰依舊甘之如飴。

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