高齡者想要享受退休後的樂齡生活、保持老當益壯的秘訣是養成運動的好習慣，搭配健康飲食與良好的生活型態，才能遠離疾病。國民健康署吳昭軍署長表示，在 COVID-19 新冠肺炎疫情下，要預防長輩因運動頻率減少等原因而導致肌少症的發生，國健署提供 6 個生活化動作，讓高齡者從起床開始，將運動融入日常生活，遠離肌少症。

長者日常 6 動作

6 個動作包括:「向上伸、左右彎、刷刷牙、洗洗臉、梳梳頭、舉高高」，鼓勵長者將日常起居的活動，融入在居家運動的一環。

動作1. 往上伸懶腰：早起最重要的一個動作，舒展上肢筋骨，作為起始動作；雙手上舉時大拇指朝上，手往上舉避免肩關節夾擠。

動作2. 向左右彎腰：一手高舉過頭向對側彎，分別向左邊及右邊彎腰，伸展腰部，預防腰痠背痛。

動作3. 拿牙刷刷牙：刷牙動作以訓練維持日常生活功能，口腔保持清潔，避免手部關節攣縮。

動作4. 雙手洗洗臉：洗臉動作以訓練前臂及肩膀運動，延緩肩關節老化。

動作5. 往上梳梳頭：梳頭動作可增進肩膀活動度，還能舒緩肩頸痠痛。

動作6. 水壺往上舉：水壺如啞鈴一般，雙手各拿一瓶水壺上舉，可訓練三角肌、 斜方肌、肱三頭肌。

運動+飲食 肌少症快跑

國民健康署提醒，防疫期間不論在室內或室外運動，都要記得維持個人防護、保持社交距離、適時配戴口罩、勤洗手，建立良好的衛生安全習慣。

除了上面介紹的 6 個動作之外，為維護長者日常生活功能，看似平常的洗碗、洗衣或掃地等家務，都是增加身體活動的選擇之一，只要適度增加動作的幅度、力道及時間，不但可以協助肌力提升，還可以降低長者衰弱風險，搭配均衡飲食（尤其蛋白質的補充）及充足的睡眠等，減少肌少症的發生。

資料來源／衛生福利部國民健康署
責任編輯／Dama

對於脂肪這個東西，相信大家都不陌生。囤積在女性體內的脂肪大多聚集在臀部和大腿，這稱為做皮下脂肪；男性則通常堆積在腹腔，也就是內臟脂肪。但是，脂肪裡只佔體重0.1％的棕色脂肪竟能提燃燒20％的基礎代謝率。然而近年來科學家證實成年人有棕色脂肪組織，如果活化棕色脂肪，可能是高效率的減肥法。

身體有「白色脂肪」與「棕色脂肪」

目前已知脂肪組織有兩種，皮下和內臟脂肪是白色脂肪，另有一種數量稀少的棕色脂肪，兩者不但分布位置大不相同且功能也差很大。  白色脂肪負責儲存能量，像不停擴建的一排倉庫；棕色脂肪則像一座鍋爐，快速燒脂產熱，用來保持體溫。國內外愈來愈多人討論棕色脂肪，正因為它很可能是未來減肥的一記妙招。 棕色脂肪過去被認為只出現在嬰兒期，直到1990年代末期，科學家才發現成人身上可能還殘留著一點棕色脂肪組織，然而學界更是直到2009年才找到平息爭論的確切證據，證實了兩件事：第一是成人真的有棕色脂肪，第二是粗估出了這種特殊脂肪組織的量。

根據刊登在《新英格蘭醫學期刊》的一項研究顯示，受測成人鎖骨上方棕色脂肪組織平均重63公克，若都能充份活化，一年可燃燒掉相當於4.1公斤脂肪的熱量。此外，2014年6月《自然》期刊文章也指出成人體內約有50～80公克棕色脂肪，換句話說，棕色脂肪雖然只佔成人體重約0.1％，最佳情況下卻能燒掉每天基礎代謝量10～20％的熱能，是一種效率極高的能量轉換方式。然而白色脂肪細胞是一種細胞質中懸浮著脂肪滴的特殊細胞，組織外觀呈淺黃或白色，當飯後血糖升高，胰島素可打開脂肪細胞表面通道，葡萄糖分子進入細胞，轉變成細小的脂肪滴儲存，皮下和內臟脂肪都由這種白色細胞堆積而成。

棕色脂肪藏身後頸和鎖骨

西元2009年以來，科學家不斷嘗試用正子攝影、電腦斷層掃描、分子標記，和其他新技術，都想找出棕色脂肪的確切位置。然而在成人身上發現，脖子後方深層接近脊椎處，還有左右鎖骨上方，是確定包埋有棕色脂肪組織的位置。另外在心臟側面、胸椎兩側，以及兩側腎臟上方的腎上腺周圍似乎也存在棕色脂肪，不過還未定論。目前也有科學家認為這三處可能不是棕色組織，而是白色脂肪細胞中較特殊的一類，稱為「米色脂肪細胞」，這類細胞能生成大量UCP1，比一般白色細胞有更高的產熱能力在自然界，會冬眠的動物如熊，正因體內棕色脂肪組織比例高，因此能在酷寒下保持體溫，在一個冬天睡下來，瘦了一大半。聽起來非常美好，這意思不就暗示躺著也能瘦嗎？不過請等等，所有美妙的想像，必須先通過客觀事實的檢驗才能成真。

如何活化棕色脂肪？

棕色脂肪組織的活性由交感神經控制，交感神經末梢伸入棕色組織內，會分泌去甲基腎上腺素（norepinephrine，舊稱「正腎上腺素」），刺激細胞分解脂肪轉化成熱量。交感神經是自律神經系統的一部份，負責調節內臟和肌肉因應內外環境的變化，例如冷熱。近年發表在《新英格蘭醫學期刊》、《臨床研究期刊》等刊物的研究報告都顯示，氣溫降低時，棕色脂肪組織的活性會升高。 研究指出，連續六星期、每天2小時待在攝氏17度房間內，或是連續10天、每天留在攝氏15～16度的低溫環境6小時，棕色細胞活性會顯著增加。

不過這些研究，都還只顯示棕色組織活性和低溫有關，尚無法闡明因果關係。從食物來說，對交感神經有輕微刺激作用的化學物質，例如兒茶素和咖啡因，也可能提高棕色組織活性，此外，運動也是個好辦法？運動時人體會分泌去甲基腎上腺素、鳶尾素等荷爾蒙，都能活化棕色脂肪細胞。運動也分部位，例如有專門訓練上臂、腿部或胸腔的不同動作，不過截至目前，還沒有相關研究指出是否有哪種運動特別能刺激棕色脂肪。至於洗冷水澡是不是也能刺激細胞活性？但是，暴露在低溫中必須經過一段長時間才有用，目前還沒有證據顯示洗冷水澡的短時間有效。

如何增加棕色脂肪細胞？

棕色脂肪和白色脂肪之間，似會彼此抗衡，皮下和內臟脂肪愈多，棕色脂肪量會變少且活性也會降低。此外，棕色脂肪總量也和年齡有關，年紀愈大，量愈減少。根據《臨床研究期刊》2013年一項研究指出，長時間暴露低溫下除了刺激棕色脂肪活性外，棕色脂肪組織體積也會增加，另外也有研究者認為，運動、兒茶素、咖啡因等可能也有促進棕色細胞增生的效果。

其實，想瘦身的不餓法門就是吃得健康、規律運動的方式才是最實在，體重不僅會慢慢下降，身體也會變得較輕盈健康。若控制得好，到了冬天體重反彈的機會也會大幅降低。

資料來源／康健、tasteaholics

責任編輯／妞妞

農曆新年將近，你是不是也從耶誕跨年、尾牙，打算一路大吃到新年連假和春酒﹖加上連假期間大魚大肉後通常賴在沙發上滑手機、懶得出門運動，小心「三高」悄悄來跟你拜年！家醫科醫師提醒，預防三高和代謝症候群上身，關鍵是高纖少糖少油鹽、多做身體活動。

多數三高患者「無感」  三高成隱形健康殺手

三高指的是血壓偏高、血糖偏高與血脂肪偏高的情況。在還未達到疾病定義前，稱之為代謝症候群，即是血壓大於等於130/85mmHg或已用藥；三酸甘油脂大於等於150mg/dl；高密度膽固醇男性小於40mg/dl、女性小於50mg/dl；空腹血糖高於100mg/dl或已用藥；腰圍男性大於等於90cm，女性大於80cm者，以上5項指標符合3項以上。
 
無論是三高或是代謝症候群，最讓人擔憂的就是除非疾病已進展到非常嚴重，否則多數病人不會有明顯症狀，也因此很多人已得病卻沒有感覺，實際上心血管疾病、腦血管疾病與腎臟疾病的機率都比一般健康人高。
 
臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區家庭醫學科醫師顏正中指出，曾在健檢中心遇過來做工作體檢的民眾，因為看到院區宣導成人健檢而來受測，意外發現已是糖尿病患，經過積極用藥搭配飲食調整、規律運動後，病情已逐漸改善中。然而，很多民眾自認為沒有症狀，沒有意識到疾病嚴重性，也不願意接受檢查，甚至檢查出有異狀仍不願意就醫用藥。這樣的情況常導致糖尿病惡化，提高冠狀動脈心臟病、中風、周邊血管疾病與腎臟病等心血管疾病的發生機率。

新年連假如何預防三高上身﹖

年節將近，顏正中提醒，除了把握時間定期接受成人健康檢查與四癌篩檢外，更要注意連假期間的飲食與生活原則。飲食部分，傳統年菜往往是大魚大肉，高油脂與高熱量食物通通不知不覺下肚，除了適量食用，也要注意搭配蔬果，例如先吃蔬果、湯類，三分飽後再吃魚肉與澱粉類，減少熱量過度攝取。三餐以外，與家人團聚閒聊時桌上常擺著糕點或小零嘴，小心一口一口吃掉健康！建議把高甜份高鹽分的零食，替換成高纖無糖的蒟蒻條、無調味堅果，或是含糖量較低的水果如蘋果、芭樂等。
 
連假作息盡量不要跟平時差太多，常見熬夜打牌隔天睡到中午，是很不健康的習慣。久坐看電視或滑手機，也會導致下肢血液不流通，一定要適時起身活動。如果沒有外出，可在家裡進行上下樓梯、清潔打掃、伸展筋骨或是舉寶特瓶水等簡易的活動；出門走春時可選擇登山健走、騎腳踏車等行程，過一個健康不發胖的新春連假。

年前健康小叮嚀
此外，顏正中也提醒過年期間就醫較不便，慢性病患者應事先檢視自己的慢性病用藥是否短缺，如有需求，應提早安排門診追蹤開立藥物。建議在藥局購買一些不需醫師處方的常用成藥，如腸胃藥、感冒藥、簡易外傷用藥等，這樣如果過年期間身體出現輕微症狀，就能先自行在家做簡單處置，不僅避免勞神傷財趕急診，也能避免醫療資源浪費。

資料來源／臺北市立聯合醫院   
責任編輯／Dama