路跑已成為現代人休閒運動重要的一部分，有研究指出，慢跑能有效下降30%的心血管疾病風險，同時改善高血壓、不正常血脂等問題。雖然它在許多方面都有益健康，但也可能導致肌肉骨骼系統過度使用並造成傷害。

以美國的情況來說，在三千萬路跑跑者中就有37-56%的人受傷，而在每一千小時跑步中大約出現2.5- 5.5次的運動傷害，受傷男性約51%，女性則是49%。儘管跑步比其他運動的傷害發生頻率少約2-2.5倍，但根據統計資料顯示，光是這類運動傷害就要花費數百萬美元的醫療費用。因此，透過預防教育不僅是保護跑者自己，還能降低醫療費用支出、減少消耗醫療資源。以下是物理治療師針對路跑常見的5種傷害，告訴你原因並提出預防方案。

路跑的生物機制

在說明路跑之前，得先介紹一下走路及跑步的活動機制。

．走路：一般行走時的步態可分為站立期及擺盪期，分別占60%（站立期）及40%（擺盪期）。而站立期又可細分成3個部分：接觸期、站立中期、推進期；擺盪期也可細分成3個部分：加速期、擺盪中期、減速期。行走時的步態會出現兩隻腳同時作支撐的時期，這就稱為雙下肢支撐期，這是身體在走路時做重心轉移必要的過程。

．跑步：跑步的步態與行走十分不同。跑步時的步態一樣可分為站立期及擺盪期，但站立期比例會下降、擺盪期則增加，並且不會出現兩隻腳同時支撐地面的情況，反而會增加雙腳同時離開地面的時間。如果跑步的步態或姿勢有問題，就會造成傷害或疼痛。

跑步受傷的主因

一般來說，發生跑步傷害主要有5個關鍵：足部著地方式、膝蓋屈曲角度、 髖關節伸展角度、軀幹傾斜角度和足跟外翻。

1. 足部著地方式

足部著地方式可分為前足著地、中足著地及後足著地3種。目前尚未證實哪一種最容易受傷，但有研究指出，以後足著地會增加膝蓋內的壓力，若過度使用後足著地可能提高傷害風險，例如跑者膝或膝關節壓力損傷等。相對的，前足著地會增加腳和腳踝之間的壓力，造成如阿基里斯腱的問題。在訓練時，當從後足轉換到中足的過程或訓練前足著地法時，要小心保護腳及踝關節，千萬不要過度訓練，因為長時間訓練容易增加這些部位的壓力。加強足部訓練提升穩定性，協助跑者以安全方式完成訓練，或可避免這類問題。

2. 膝蓋屈曲角度

膝蓋屈曲角度在路跑站立期支撐身體重量時影響很大，目前尚未有研究明確制定出最有利跑者的彎曲角度，但有報告指出站立期支撐身體重量時，膝關節彎曲約40-45°減震效果最好。如果膝關節屈曲明顯小於40°，則會降低減震效果，將導致髕腱炎和髕骨股骨疼痛症候群、鵝掌肌群疼痛等問題。

3. 髖關節伸展角度

髖關節伸展角度在站立末期時也很重要。從多數跑者的動作中可觀察到站立末期出現較少的髖關節伸展角度，一般認為是缺乏髖部伸展，可能與髂肌及腰大肌的柔軟度降低有關。而髖關節伸展角度下降，可能導致跑步後損傷，包括髖關節屈肌或股四頭肌的拉傷等。

4. 軀幹傾斜角度

不少跑步專家認為軀幹傾斜角度是糾正跑步姿勢的關鍵因素。近期的研究指出，軀幹前傾角度小幅度增加（約7°），可使髕骨股骨關節的壓力明顯下降，又不會增加踝關節的負擔，由此可知這個策略對跑者來說非常重要。整體而言，在軀幹前傾角度減少（即更直立的姿勢）下跑步，與膝關節負荷增加有直接關係。軀幹前傾方式並非純粹使用踝關節來達成，而是使用髖關節的屈曲、骨盆前傾及其他關節小幅度的運動調配組合而成。

5. 足跟外翻

足跟外翻（扁平足）是受到跑步族群關注的問題之一，過去研究探討的不只是足跟外翻的角度，還有足部外翻的速度，因為足跟外翻速度可能在特定的跑步傷害中有重要影響。有研究發現，過度的足跟外翻與跑步損傷有相關性，例如脛骨應力性骨折、髕骨股骨關節疼痛症候群和阿基里斯腱病變等，也因此路跑姿勢的調整需接受專業的指導、訓練及建議才有好的效果。

全馬破三（Sub 3）對於一般跑者是一項艱鉅挑戰（目前台灣男子馬拉松歷代百傑至少2小時36分01秒）。那你想像過，連續60年破三該怎麼辦到嗎？美國有數名六十歲上下的神級跑者，自1970年來，連續50個年頭馬拉松跑在3小時內，直到現在雖然都頭髮斑白，他們仍保持足夠的健康和速度迎接第60年的Sub 3，甚至今年1月份真的有人已達成。看看他們是怎麼保持健康、快速、無傷地繼續跑下去！

這些神級跑者大多生於50年代末期到60年代中期，也就是60歲上下，並且從1978-1979年以來持續參加馬拉松比賽。針對這些神人，法國耐力生理學家Romuald Lepers對他們的數據做了分析：他們創下個人最佳成績的平均年齡在28.6歲（最快達2:23:19），在人生接下來的26年間，他們完成了第五十年的Sub 3，而從最佳成績的年歲到第五十年，他們每十年平均降速6.5％。

6.5％是個令人驚訝的數字，這意味著他們26年來的馬拉松成績只退步30分鐘；相對於未經訓練者的身體表現，每十年下降約10％，加上肥胖相關疾病盛行、達到建議身體活動量的成年人較少，通常身體表現下降趨勢會越來越糟。

那麼，神級跑者們是怎麼辦到五六十年如一日呢？

1. 季節性訓練

高齡運動員中的成員中，不乏全方位的戶外運動愛好者，例如現年60歲的Lagoy喜歡越野滑雪、健行、划獨木舟，當春天來臨，再開始增加跑步訓練的比例。

61歲的Steve Smythe已參加過38次倫敦馬拉松，但他從不像其他跑者一年內跑兩次或以上馬拉松賽，他解釋：「這樣一來，只需要建立一次馬拉松的週期訓練，其餘時間能將更多精力放在速度上，保持5K跑在20分鐘內。如果你無法做到這點，那麼很難達到全馬破三。」

2. 利用群體的力量

「一個人跑得快，一群人跑得遠」，這是團跑的真諦，而這些神級跑者，也會參加常規的團體訓練。例如Antonio Arreola在過去18年，都在同一個跑團中接受訓練，跑團核心成員年齡約44-60歲不等，他們每週二進行速度訓練、每周六則做節奏跑，而Arreola認為團體訓練確實有幫助到他的跑步。

3. 深知「驕傲是暫時的，痛苦是永遠的」

「無傷完賽」可說是每一位跑者參賽時的最大警惕，而這也是61歲Jim Garcia的保守哲學。Garcia有明顯的長短腳，跟腱炎則是他長久的困擾，他曾因為跟腱炎發作，在2009年近一年時間無法跑步，更在2016-2017年間損失了一年多，然而，他現在仍在馬場活躍著。Garcia學會如何選適合自己的鞋子，不只是運動鞋，也包括拖鞋；此外，每當他感覺某部位出了什麼錯，就會馬上停止跑步，讓身體休息直到好轉，並在開始復跑時強度降得很低。

4. 嘗試各種訓練穩定跑步的肌肉

幾十年來，65歲的Reno Stirrat已成為預防自己身體傷害的大師。整腹推拿、物理治療、中醫針灸，沒有一項他沒接觸過，而當沒有別人幫忙時，他就會為自己執行各種舒緩。「必須時刻掌握自己的受傷狀態，我做重量訓練、伸展、增強式訓練、飛輪，嘗試鍛鍊所有能穩定我跑步的肌肉，這些小細節通常會讓我們有長足進步。」

5. 放棄30公里長跑

神級跑者們目前週跑量在40-70英里（64-112公里）之間，然而倫敦馬Smythe將長跑日降到最低限度，同時嘗試保持穩定配速；另一名Murray週跑量80K，但也把30K長跑改為2小時，大約是25K的長跑。

6. 少跑一些、多一些交叉訓練

10年前，婦產科醫師跑者Greg Skopec週跑量高達96-120公里，沒有進行交叉訓練；如今，他的自行車訓練佔總體訓練的一半，在他沒練跑的日子，還要進行1小時至90分鐘的交叉訓練。現年58歲的Skopec表示：「保持身體健康和避免受傷相當重要，所以我減慢了訓練速度，並在強度高的訓練之間加強恢復。」

7. 不放棄夢想

保持幾十年強壯而健康地跑步，必然需要一些努力和堅持，我們無法靠著走捷徑做到這點，必須保持堅韌的精神、堅持高標準。172公分75公斤的Arreola，身形比其他跑者都要厚重，但他並不認為是個問題，反而只專注於自己每天能實現的目標，把跑步當作日常工作的一部分，不分天氣、不分出差與否或任何外力，沒有任何藉口地跑著。「我將我48年來的良好表現歸功於穩定性。」

另一名59歲的Schmidt指出他成功的關鍵：絕不放棄。「我從不記得我放棄過任何一場比賽。除此之外，永遠要保有夢想，所有跑者都必須相信，總有一天，無論如何都會完成那場難以預料的完美比賽。」

8. 跑就對了！

Gary Allen住在一座小島上的港口附近，這座島的主要幹道只有3.2公里長，這似乎會限制了訓練的可能。然而62歲的Allen表示：「我堅信保持跑步樂趣，你不能讓它當成瑣事，否則將找不到想出去玩的理由。而我不相信結構緊密的訓練計劃，我的哲學是『不要想，只管跑』，你不用成為各種交叉訓練的專家，只要跑就對了。」

資料來源／PODIUMRUNNER    
責任編輯／Dama

身為外商公司高階主管，同時也是大佳路跑團、大佳運動科技總經理，人稱的Q爸李國憲，在運動圈可以說是赫赫有名的大家長。大家對於Q爸的印象往往是運動發起者或是愛跑步的Q爸，但實際上的Q爸並非從小就愛跑步，工作20年後的他直到身體出現問題，才明白運動的重要性，現在就讓我們一起看看Q爸的故事。

Q爸來了！

工作資歷20年，每天10小時，假日當宅爸，體重103公斤是Q爸過去最經典的生活寫照。5年前他發現自己的身體不如以前舒服，跑遍了醫院也找不出原因，最後醫生只能夠建議他多運動來改善身體的新陳代謝，理性的Q爸也明白自己不能在如此下去，因為他除了自己還有一個漂亮的太太以及一雙可愛的兒女。

於是他選擇自行車作為起步的運動，只要一有空，他便會騎著他的小摺在台北遊來遊去，每到假日只要有自行車的賽事，定會看見他的身影。然而騎自行車是一個相當耗費體力的運動，與路跑比起要累得多。但體力超好的Q爸無論大小賽事，卻從不會因為某個比賽而癱倒在地，每次賽事結束後，他反而比賽前更有活力地在原地活蹦亂跳，也因此有了Q爸這個綽號，跳到最後，大家都知道Q爸來了。

無法克服困難，便永遠無法變成真正的鐵人

眼看就快將台灣單車賽事參加完了，越來越喜愛運動的他，便開始朝向鐵人三項的賽事做練習。鐵人三項：游泳、騎車、跑步，很有勇氣的Q爸直接以台東活水湖51.5標鐵作為他人生第一場鐵人賽。平時就在訓練的騎車，對於這個項目可以說是得心應手。在軍隊時期曾被大量訓練過游泳的他，這個項目就像是家常便飯一樣，容易得很！那麼，跑步呢？眼看只要過了10公里，就能完成人生第一場鐵人三項了，但卻也在這個項目他失敗了…雖然仍然有通過終點，但Q爸卻花了整整2個小時，才完成這10公里，這個時候他也深深了解到，原來跑步才是他心中的大魔王，若無法克服這個困難，他便永遠無法變成真正的鐵人。

一跑跑進全台北

自那天起，他開始努力練習跑步，下班後，第一個報到的地點便是操場。由於過去從未練習過跑步，於是沒跑多久，他開始覺得身體感覺不對，無論前進、跨步…等，總認為有哪個地方錯了。求知的他便開始上網搜尋國外有關於跑步的影片，因而學習到姿勢跑法這個項目，所謂的姿勢跑法便是利用前腳掌著地，讓速度可以更快。於是他帶著這個方式不僅跑遍整個操場，甚至跑到全台北，最高紀錄曾經多達一個月400公里的跑量。雖然如此，但這個跑法僅適用於體重較輕的人，若太重，反而會傷及骨盆。Q爸實現了這樣的例子，由於體重太重，沒跑多久，他不僅左腳姆指嚴重的拇指外翻，在開刀之後，也因為跑步的不平衡，轉而傷致骨盆，造成左邊的骨盆嚴重移位…

帶著滿身的傷痛，Q爸總算認清自己不許再這樣逞強，無論在愛某件事物，都應當適可而止。雖然內心有著滿滿的不捨與不甘心，但過去身經百戰的他也懂得轉化這個道理。Q爸說：「自己要懂得保護自己，要知道自己的能耐在哪裡。」
 

運動是一個心靈放鬆的活動

在外商公司工作的他也說，外國人最重視的就是員工心靈的舒壓，他們認為運動是一個可以讓心靈達到完全放鬆的活動。或許當下有些事情想不明白，但出去動一動、流流汗，很快便會有了答案。雖然暫時不能跑步，但Q爸卻學會利用這樣的道理，轉化自己的心理，讓自己去嘗試更多過去沒有接觸過的運動。

除了跑者身分之外，他也喜愛擔任活動的志工與企劃。真武山超級馬拉松是跑者的共同目標之一，若你喜歡馬拉松，那麼這場絕對不能錯過。自2012第一屆開始，Q爸便參與其中擔任志工與活動規劃，直到2014年第三屆才親自出征，雖然很難，但卻也最快樂。他說：「真武山超級馬拉松就和田中馬一樣，讓人感覺馬拉松是備受歡迎的。」外國人最在乎的就是運動家精神，不管你用爬的還是走的到終點，所有的人依然會給你最熱情的掌聲，讚揚屬於你的運動家精神，比起城市馬拉松，在台灣的這塊土地上，這兩場馬拉松卻做到了，人多人少不重要，最重要的是大家是否能共享這個時刻。

沒有最好，只有更好

看似時間排滿滿的Q爸，其實也會帶著兒子一起跑步。因為兒子也與他一樣，喜歡突破自己的體能，當讀書累了，兒子便會延續Q爸的精神，利用跑步當作舒壓的項目。沒有最好，只有更好是他經常叮嚀兒女以及自己的話語，Q爸常與他們說：今天你成績進步了很開心，但是你有想過退步的人該怎麼辦嗎？所以我們每個人都沒有資格認為自己就是最好的，只有更好才有完全前進的動力，後面的人也能有足夠進步的空間。
 
談到未來，Q爸想持續朝百岳邁進，雖然過去已有征服過幾座高山，但是他說：「高山的領悟是這輩子永遠體會不完的。」當我們到達了海拔很高的山嶺，呼吸的空氣自然也稀薄，但是這份稀薄也告訴了我們人生有更多困難等著我們去挑戰、吸收，當你征服了，吸到的氣自然也就順暢了，「所以如果能，我會一直嘗試突破直到人生最後一刻」Q爸說。

撰文／瀅瀅
攝影／鄧穎謙