路跑已成為現代人休閒運動重要的一部分，有研究指出，慢跑能有效下降30%的心血管疾病風險，同時改善高血壓、不正常血脂等問題。雖然它在許多方面都有益健康，但也可能導致肌肉骨骼系統過度使用並造成傷害。

以美國的情況來說，在三千萬路跑跑者中就有37-56%的人受傷，而在每一千小時跑步中大約出現2.5- 5.5次的運動傷害，受傷男性約51%，女性則是49%。儘管跑步比其他運動的傷害發生頻率少約2-2.5倍，但根據統計資料顯示，光是這類運動傷害就要花費數百萬美元的醫療費用。因此，透過預防教育不僅是保護跑者自己，還能降低醫療費用支出、減少消耗醫療資源。以下是物理治療師針對路跑常見的5種傷害，告訴你原因並提出預防方案。

路跑的生物機制

在說明路跑之前，得先介紹一下走路及跑步的活動機制。

．走路：一般行走時的步態可分為站立期及擺盪期，分別占60%（站立期）及40%（擺盪期）。而站立期又可細分成3個部分：接觸期、站立中期、推進期；擺盪期也可細分成3個部分：加速期、擺盪中期、減速期。行走時的步態會出現兩隻腳同時作支撐的時期，這就稱為雙下肢支撐期，這是身體在走路時做重心轉移必要的過程。

．跑步：跑步的步態與行走十分不同。跑步時的步態一樣可分為站立期及擺盪期，但站立期比例會下降、擺盪期則增加，並且不會出現兩隻腳同時支撐地面的情況，反而會增加雙腳同時離開地面的時間。如果跑步的步態或姿勢有問題，就會造成傷害或疼痛。

跑步受傷的主因

一般來說，發生跑步傷害主要有5個關鍵：足部著地方式、膝蓋屈曲角度、 髖關節伸展角度、軀幹傾斜角度和足跟外翻。

1. 足部著地方式

足部著地方式可分為前足著地、中足著地及後足著地3種。目前尚未證實哪一種最容易受傷，但有研究指出，以後足著地會增加膝蓋內的壓力，若過度使用後足著地可能提高傷害風險，例如跑者膝或膝關節壓力損傷等。相對的，前足著地會增加腳和腳踝之間的壓力，造成如阿基里斯腱的問題。在訓練時，當從後足轉換到中足的過程或訓練前足著地法時，要小心保護腳及踝關節，千萬不要過度訓練，因為長時間訓練容易增加這些部位的壓力。加強足部訓練提升穩定性，協助跑者以安全方式完成訓練，或可避免這類問題。

2. 膝蓋屈曲角度

膝蓋屈曲角度在路跑站立期支撐身體重量時影響很大，目前尚未有研究明確制定出最有利跑者的彎曲角度，但有報告指出站立期支撐身體重量時，膝關節彎曲約40-45°減震效果最好。如果膝關節屈曲明顯小於40°，則會降低減震效果，將導致髕腱炎和髕骨股骨疼痛症候群、鵝掌肌群疼痛等問題。

3. 髖關節伸展角度

髖關節伸展角度在站立末期時也很重要。從多數跑者的動作中可觀察到站立末期出現較少的髖關節伸展角度，一般認為是缺乏髖部伸展，可能與髂肌及腰大肌的柔軟度降低有關。而髖關節伸展角度下降，可能導致跑步後損傷，包括髖關節屈肌或股四頭肌的拉傷等。

4. 軀幹傾斜角度

不少跑步專家認為軀幹傾斜角度是糾正跑步姿勢的關鍵因素。近期的研究指出，軀幹前傾角度小幅度增加（約7°），可使髕骨股骨關節的壓力明顯下降，又不會增加踝關節的負擔，由此可知這個策略對跑者來說非常重要。整體而言，在軀幹前傾角度減少（即更直立的姿勢）下跑步，與膝關節負荷增加有直接關係。軀幹前傾方式並非純粹使用踝關節來達成，而是使用髖關節的屈曲、骨盆前傾及其他關節小幅度的運動調配組合而成。

5. 足跟外翻

足跟外翻（扁平足）是受到跑步族群關注的問題之一，過去研究探討的不只是足跟外翻的角度，還有足部外翻的速度，因為足跟外翻速度可能在特定的跑步傷害中有重要影響。有研究發現，過度的足跟外翻與跑步損傷有相關性，例如脛骨應力性骨折、髕骨股骨關節疼痛症候群和阿基里斯腱病變等，也因此路跑姿勢的調整需接受專業的指導、訓練及建議才有好的效果。

腳指甲剝落是馬拉松跑者最常遇到的問題，健康腳踝運動員指南的作者，也是足球學家的Brian Fullem說：「通常，我們會將責任歸咎於穿到不合適的鞋子和者訓練過量。」
 
這是為什麼呢？Brian表示：「你的腳趾和鞋底之間不斷的摩擦恐會傷害你的指甲，甚至引起血水與水泡，強迫你的指甲從皮膚剝落。」（在跑步前，可以盡量將指甲減短以助於在長距跑之中避免這些困擾）

 STEP  1 按壓

向受傷的部位施壓，直到出血消退，Asheville Moore Foot and Ankle踝關節專家的足病醫師Meredith Leigh Ward建議：使用抗生素和ok蹦進行輔助治療。在洗澡的時候，你可以先讓傷口露出，直到結束後，將傷口按乾，在貼上OK蹦即可。
如果超級疼痛的話，當塗上抗生素和OK蹦後，可以讓雙腳在溫水中浸泡10分鐘，有助於減輕疼痛。

 STEP  2 包紮

Ward說：「通常，在反覆的微創傷之後，指甲可能會脫落，但不會有任何出血現象或開放性的皮膚損傷，所以，OK蹦和抗生素都是很好的選擇，也增加對皮膚的一個額外保護層，以防止感染。」

如果有水泡，需要戳破嗎？Brian Fullem建議可以使用酒精消毒針頭後，將水泡直接戳破即可。此外，也可以穿五指襪，和在容易起水泡的腳趾間以OK蹦包起來，記得別包太緊，否則會壓迫到指甲。

 STEP  3 耐心的照顧

當指甲被翻起時，請不要拉它或者重複觸摸它，因為這樣做會導致不必要的疼痛和額外的傷害。

相反，在跑步前，可以盡量將指甲減短，這樣就不會與襪子和鞋子有太多接觸。此外，也不要用其他不明的膠帶將指甲黏起來，它並不會因為被黏起來後而與皮膚接和。

此外，對於這個指甲，你也必須要有耐心的去照顧它。Ward說：「每一個指甲都是一個單獨的個體，生長週期需6-9個月。大約六週後，你會看到一個新的指甲正在成長。」

 STEP  4 有感染務必就醫

如果你發現到疼痛的增加，例如腳趾變色、腫脹，或者不斷有不明液體排出，請務必前往專業診所諮詢醫師，因為這些都是感染的跡象。

Brian Fullem說：「指甲非常接近我們腳趾的骨頭，如果感染開始於指甲周圍的皮膚，它可以很容易朝向骨頭蔓延，如果不治療，會導致嚴重的感染。」

資料來源／Runners World、《一雙慢跑鞋》
責任編輯／瀅瀅

有著超過40年跑步經驗的美國著名跑走教練丹尼‧爵爾，在跑步生涯40年後，開始接觸太極，並且把「氣」的原理運用到跑／走等運動的訓練內容中，開創了「ChiRunning氣功跑步」。2016年更受邀來台，除宣傳新書之外，最重要的是能將其原理傳授於跑步、健走愛好者，讓大家能健康快樂的運動一輩子。
 
氣就是為生命帶來動力的能量，當身體確實對直，你也同時與自然力量連成一線，氣也可以流通於體內。重視運動效率的爵爾教練認為，如果身體沒有對直，就是浪費能量、浪費效率。對直有兩種：

身體對直

1. 垂直：跟地心引力是同個方向，如果沒有對直，身體有歪曲的話，那麼整個身體的結構便是空的。例如：無論跑步或走路，都該朝向前方直行，而不該左右搖晃。因為當你搖晃的時候，會增加側邊的壓力，同時也容易受傷，所以若身體確實對直就能減少左右搖晃。
2. 方向性對直：對直要往前的方向，要往哪個方向前進時，身體的各個部位就盡量朝同個方向去對直。例如：跑者膝。這是許多跑者共有的問題，是因為當你在跑的時候，腳並沒有朝著直線的方向，而是外八…然而你的膝蓋卻是朝向正前方的，所以講這時候就會因為方向不一致，導致膝蓋與小腿互相拉扯，這就是跑者膝發生最主要的原因。
3. 所謂的對直就是從頭頂到腳底呈一直線，運用核心的力量腳步變得讓更輕盈。許多人在跑步的時候步伐特別沉重，這樣不但對身體的負擔很大，同時也是不正確的跑步方式。

丹田移動‧身體律動

太極拳最重要的理論就是用丹田去帶動身體的律動，一旦丹田移動，身體則會跟著移動。這不只是能用在運動之中，即使是日常生活中的行走，亦能運用練習。
 
⚽實際測試：將雙手大拇指壓在肚臍，裡面三吋的地方就是丹田，它是一個位置，而非一塊肌肉或核心肌群。
想像丹田是一顆球，思緒是一雙手，它可以去操縱這顆球。雙腳與肩同寬，想像自己正在前後左右移動這顆球，就會感覺到丹田的律動是跟著身體在移動，往哪個方向轉動，身體就會隨之而行。

馬拉松訓練的七個階段

要跑的長遠，身體不見得要很強壯，用氣功跑步，其實是更聰明的方式。想要跑好一場馬拉松，必須要有完整的願景和規劃，要知道自己為何要跑步？最想參加的賽事？當你遇到困難的時候，就可以回頭想想這些初衷。以下是完成馬拉松的七個階段：
 

1. 了解自己要跑的路徑與距離：包含當天的氣候以及可能會發生的狀況。
2. 開始訓練技巧(前六週)與方式：不要一開始就追求長距離，即使技巧正確但身體沒適應，受傷的可能性依然很大，所以不管平時的練習或是比賽當天，都得切記身體的對直姿勢式與方法。
3. 距離：第8週後，就可開始加入不同的元素來進行調節。

 (1)  上坡跑：可以訓練上半身和腿部的力量
 (2)  間歇跑：快慢交替，讓心臟更強健
 (3)  節奏跑：用比賽預定的速度去跑，只是跑比當天賽事較短的距離
 (4)  長跑：在於時間。比賽時會花多少時間，練習時就必須花多少時間。同時也可訓練心肺耐力，心肺使用的氧氣效率。
 (5)  趣味跑：在努力練行過程中，可以增加一點有趣的想法來減低練習時的辛苦。

 4. 精通：回想前面的三個階段：願景、技巧、調節，運用在此一階段。包含起跑、補充能量、賽道特殊路段…等。有著這樣的事前準備，當天到了現場才不至於緊張或不知所措，反而可以輕鬆享受地完賽。
 5. 轉換階段：比賽前的7-10天，必須讓自己處於休息狀態。這是指心靈的修養而非身體的休息，練習仍是必須的，但是想辦法放鬆才能在當天的比賽達到最佳狀態。同時也得開始注意飲食調整，多攝取蛋白質以及碳水化合物，能幫助你有更強健的肌肉去應付比賽。
 6. 比賽周末：就是所謂的賽前準備，可分為前中後三個階段。
(1)  前：比賽前幾個小時要做哪些事，例如：交通、到達會場的時間安排
(2)  中：規劃好比賽當中要做哪些事情，包括補給的多寡和頻率
(3)  後：賽後如何回家、領取物資…等，都可事先安排，避免在比賽之中不必要的擔心。

 7. 賽後的休息與復原：維持原本練習的基礎，不要因為很累就放棄了之前所有的練習。

有了上述的準備，在過程中就能更增加信心、有活力，甚至一年之內便能參加6-10場的馬拉松比賽。

所謂的氣功跑步不一定非要慢慢地跑，如果本身有一定的基礎，它反而能幫助你跑得更快、更輕鬆。已經累積人生16萬公里的爵爾教練，最後一次受傷是在1985年，也希望帶著這些經驗的累積和生活的改變，讓跑步或健走成為大家心中認為最放鬆的運動。