路跑已成為現代人休閒運動重要的一部分,有研究指出,慢跑能有效下降30%的心血管疾病風險,同時改善高血壓、不正常血脂等問題。雖然它在許多方面都有益健康,但也可能導致肌肉骨骼系統過度使用並造成傷害。
以美國的情況來說,在三千萬路跑跑者中就有37-56%的人受傷,而在每一千小時跑步中大約出現2.5- 5.5次的運動傷害,受傷男性約51%,女性則是49%。儘管跑步比其他運動的傷害發生頻率少約2-2.5倍,但根據統計資料顯示,光是這類運動傷害就要花費數百萬美元的醫療費用。因此,透過預防教育不僅是保護跑者自己,還能降低醫療費用支出、減少消耗醫療資源。以下是物理治療師針對路跑常見的5種傷害,告訴你原因並提出預防方案。
在說明路跑之前,得先介紹一下走路及跑步的活動機制。
.走路:一般行走時的步態可分為站立期及擺盪期,分別占60%(站立期)及40%(擺盪期)。而站立期又可細分成3個部分:接觸期、站立中期、推進期;擺盪期也可細分成3個部分:加速期、擺盪中期、減速期。行走時的步態會出現兩隻腳同時作支撐的時期,這就稱為雙下肢支撐期,這是身體在走路時做重心轉移必要的過程。
.跑步:跑步的步態與行走十分不同。跑步時的步態一樣可分為站立期及擺盪期,但站立期比例會下降、擺盪期則增加,並且不會出現兩隻腳同時支撐地面的情況,反而會增加雙腳同時離開地面的時間。如果跑步的步態或姿勢有問題,就會造成傷害或疼痛。
一般來說,發生跑步傷害主要有5個關鍵:足部著地方式、膝蓋屈曲角度、 髖關節伸展角度、軀幹傾斜角度和足跟外翻。
1. 足部著地方式
足部著地方式可分為前足著地、中足著地及後足著地3種。目前尚未證實哪一種最容易受傷,但有研究指出,以後足著地會增加膝蓋內的壓力,若過度使用後足著地可能提高傷害風險,例如跑者膝或膝關節壓力損傷等。相對的,前足著地會增加腳和腳踝之間的壓力,造成如阿基里斯腱的問題。在訓練時,當從後足轉換到中足的過程或訓練前足著地法時,要小心保護腳及踝關節,千萬不要過度訓練,因為長時間訓練容易增加這些部位的壓力。加強足部訓練提升穩定性,協助跑者以安全方式完成訓練,或可避免這類問題。
2. 膝蓋屈曲角度
膝蓋屈曲角度在路跑站立期支撐身體重量時影響很大,目前尚未有研究明確制定出最有利跑者的彎曲角度,但有報告指出站立期支撐身體重量時,膝關節彎曲約40-45°減震效果最好。如果膝關節屈曲明顯小於40°,則會降低減震效果,將導致髕腱炎和髕骨股骨疼痛症候群、鵝掌肌群疼痛等問題。
3. 髖關節伸展角度
髖關節伸展角度在站立末期時也很重要。從多數跑者的動作中可觀察到站立末期出現較少的髖關節伸展角度,一般認為是缺乏髖部伸展,可能與髂肌及腰大肌的柔軟度降低有關。而髖關節伸展角度下降,可能導致跑步後損傷,包括髖關節屈肌或股四頭肌的拉傷等。
4. 軀幹傾斜角度
不少跑步專家認為軀幹傾斜角度是糾正跑步姿勢的關鍵因素。近期的研究指出,軀幹前傾角度小幅度增加(約7°),可使髕骨股骨關節的壓力明顯下降,又不會增加踝關節的負擔,由此可知這個策略對跑者來說非常重要。整體而言,在軀幹前傾角度減少(即更直立的姿勢)下跑步,與膝關節負荷增加有直接關係。軀幹前傾方式並非純粹使用踝關節來達成,而是使用髖關節的屈曲、骨盆前傾及其他關節小幅度的運動調配組合而成。
5. 足跟外翻
足跟外翻(扁平足)是受到跑步族群關注的問題之一,過去研究探討的不只是足跟外翻的角度,還有足部外翻的速度,因為足跟外翻速度可能在特定的跑步傷害中有重要影響。有研究發現,過度的足跟外翻與跑步損傷有相關性,例如脛骨應力性骨折、髕骨股骨關節疼痛症候群和阿基里斯腱病變等,也因此路跑姿勢的調整需接受專業的指導、訓練及建議才有好的效果。
• 圖文摘自如何出版,蔡忠憲、張高華、黃安華、楊宛青合著《提升表現、預防傷害、減緩疼痛,運動肌內效貼紮》一書。
本書特色
四位物理治療師因為運動傷害處理這個共同志趣而結為好友,經常一起參與各種運動賽事,協助場邊的運動傷害防護。2011年起攜手投入中華肌內效協會的培訓課程建置,共同開發出肌內效貼紮認證課程,8年來授課總和超過300場,以教學嚴謹、考核扎實著稱。適合各階層學習,不只醫療人員、運動員,連一般民眾都能輕鬆掌握技巧。
四位治療師亦師亦友,除了在各自領域以自費物理治療形式,藉由徒手治療、運動治療方法為臨床患者服務外,也時常聚在一起討論和分享各式治療法的操作和練習心得,更時常到國內外進修,保持吸收新知的熱忱,並將新技術整合內化成治療患者的利器。行有餘力不忘戮力寫作,讓更多人認識運動傷害處理與防護知識,以致全民都能擁有健康的肌骨與幸福的人生。
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責任編輯/Dama
首次橫跨大台北生活圈的馬拉松賽事「2023 雙北城市馬拉松」(雙北馬)將在本週日 3 月 5 日上午 5 點開跑。賽事方台灣體育競技協會突破萬難,爭取跨越雙北直轄市,行經台北、新北雙 A 級賽道,為跑者開創一條嶄新的跑步路線。
首屆舉辦賽事即開闢新的路線,帶給跑者全新的賽道體驗。賽事從台北市政府前廣場起跑,橫跨台北東西向。半馬組進入市民大道高架路段,全馬組則是接續穿越南北向,登上新生高架進入河濱路段,河濱段從圓山、社子島,再到大稻埕與半馬組匯流,接著經華江橋進入新北市,並跑上華翠大橋直至終點新北市市民廣場。
此次雙北城市馬拉松賽道特別的是,半馬組別睽違 15 年讓路跑賽事再度登上市民高架路段,且有別於 15 年前是短暫借道,這次讓跑者真正馳騁於北市核心區域,在市民大道上一覽國門特區風景。而全馬與半馬兩組別都共經過 4 座大橋(新生高架、大直橋(全馬組)/市民高架(半馬組)、華江橋,以及華翠大橋),體驗在交通樞紐上奔馳的快感,但選手們也須小心上下橋的過彎。
起跑時間 : 早上 05:00,限時 5 小時
起點:台北市府前廣場→仁愛路四至二段→金山南路一段→新生高架→北安路北出匝道→中山橋北側圓山河濱公園→基隆河右岸自行車道→大直橋→大佳河濱公園→百齡左岸河濱公園→社子島島頭公園→福安河濱公園→淡6敦煌疏散門→大稻埕碼頭→龍山河濱公園→雙園河濱公園→華江橋→江子翠河濱公園→華江橫移門→華江河濱公園→江子翠橫移門→縣民大道三段→華翠大橋→縣民大道二段→終點:新北市民廣場
起跑時間 : 早上 05:30,限時3小時
起點:台北市府前廣場→仁愛路四至二段→金山南路一段→新生高架→長安東路北出匝道→新生北路一段→市民高架→淡3延平疏散門→大稻埕碼頭→龍山河濱公園→雙園河濱公園→華江橋→江子翠河濱公園→華江橫移門→華江河濱公園→江子翠橫移門→縣民大道三段→華翠大橋→縣民大道二段→終點:新北市民廣場
台灣體育運動競技協會秘書長林劭宗表示,為了爭取台北、新北的支持,協調兩市府許多單位的配合,雙北馬歷經 3 年的斡旋,才能順利於 2023 年誕生。隨著疫情過去,也希望跑友們能重新拾起跑鞋,跑圈恢復以往的榮景,帶動更多人投入運動,強身健體才能免疫。
作為雙北城市馬拉松的催生者,賽事發起人之一超馬好手林義傑分享自己在國外參賽的經驗,感悟到國際賽事的整體氛圍與各方投入,因此期盼國內也能有如東京馬規格及品質的賽事。身為台灣國際馬拉松交流協會在亞洲馬拉松大聯盟(AMML)的理事代表,他很樂意搭起合作的橋樑,使雙北城市馬拉松成為亞盟的精選賽事之一,讓國際選手看到台灣的馬拉松水準,更進一步能看到台灣。
此次賽事除了承襲專業馬拉松賽,設有全馬與半馬組別,服務深度參與的跑者們,更為了推廣馬拉松運動,將賽事直播實境化,讓觀眾也能感同身受、身歷其境。大會特別邀請了地表最強老爸超馬冠軍許仁茂以及素人跑者野孩子野跑協會秘書長高雅琪,作為直播間看板人物。觀眾將會透過轉播的介紹與預先的採訪影片,更深地了解跑者的故事,包括許仁茂如何從拳擊國手轉戰跑步,高雅琪從不會跑步到停不下來。現場更會追蹤兩位跑者,取得選手的實時畫面,關注選手是否能達到自己的預期成績。此舉突破馬拉松轉播冗長的限制,將開創路跑賽事轉播的新局面。