路跑已成為現代人休閒運動重要的一部分，有研究指出，慢跑能有效下降30%的心血管疾病風險，同時改善高血壓、不正常血脂等問題。雖然它在許多方面都有益健康，但也可能導致肌肉骨骼系統過度使用並造成傷害。

以美國的情況來說，在三千萬路跑跑者中就有37-56%的人受傷，而在每一千小時跑步中大約出現2.5- 5.5次的運動傷害，受傷男性約51%，女性則是49%。儘管跑步比其他運動的傷害發生頻率少約2-2.5倍，但根據統計資料顯示，光是這類運動傷害就要花費數百萬美元的醫療費用。因此，透過預防教育不僅是保護跑者自己，還能降低醫療費用支出、減少消耗醫療資源。以下是物理治療師針對路跑常見的5種傷害，告訴你原因並提出預防方案。

路跑的生物機制

在說明路跑之前，得先介紹一下走路及跑步的活動機制。

．走路：一般行走時的步態可分為站立期及擺盪期，分別占60%（站立期）及40%（擺盪期）。而站立期又可細分成3個部分：接觸期、站立中期、推進期；擺盪期也可細分成3個部分：加速期、擺盪中期、減速期。行走時的步態會出現兩隻腳同時作支撐的時期，這就稱為雙下肢支撐期，這是身體在走路時做重心轉移必要的過程。

．跑步：跑步的步態與行走十分不同。跑步時的步態一樣可分為站立期及擺盪期，但站立期比例會下降、擺盪期則增加，並且不會出現兩隻腳同時支撐地面的情況，反而會增加雙腳同時離開地面的時間。如果跑步的步態或姿勢有問題，就會造成傷害或疼痛。

跑步受傷的主因

一般來說，發生跑步傷害主要有5個關鍵：足部著地方式、膝蓋屈曲角度、 髖關節伸展角度、軀幹傾斜角度和足跟外翻。

1. 足部著地方式

足部著地方式可分為前足著地、中足著地及後足著地3種。目前尚未證實哪一種最容易受傷，但有研究指出，以後足著地會增加膝蓋內的壓力，若過度使用後足著地可能提高傷害風險，例如跑者膝或膝關節壓力損傷等。相對的，前足著地會增加腳和腳踝之間的壓力，造成如阿基里斯腱的問題。在訓練時，當從後足轉換到中足的過程或訓練前足著地法時，要小心保護腳及踝關節，千萬不要過度訓練，因為長時間訓練容易增加這些部位的壓力。加強足部訓練提升穩定性，協助跑者以安全方式完成訓練，或可避免這類問題。

2. 膝蓋屈曲角度

膝蓋屈曲角度在路跑站立期支撐身體重量時影響很大，目前尚未有研究明確制定出最有利跑者的彎曲角度，但有報告指出站立期支撐身體重量時，膝關節彎曲約40-45°減震效果最好。如果膝關節屈曲明顯小於40°，則會降低減震效果，將導致髕腱炎和髕骨股骨疼痛症候群、鵝掌肌群疼痛等問題。

3. 髖關節伸展角度

髖關節伸展角度在站立末期時也很重要。從多數跑者的動作中可觀察到站立末期出現較少的髖關節伸展角度，一般認為是缺乏髖部伸展，可能與髂肌及腰大肌的柔軟度降低有關。而髖關節伸展角度下降，可能導致跑步後損傷，包括髖關節屈肌或股四頭肌的拉傷等。

4. 軀幹傾斜角度

不少跑步專家認為軀幹傾斜角度是糾正跑步姿勢的關鍵因素。近期的研究指出，軀幹前傾角度小幅度增加（約7°），可使髕骨股骨關節的壓力明顯下降，又不會增加踝關節的負擔，由此可知這個策略對跑者來說非常重要。整體而言，在軀幹前傾角度減少（即更直立的姿勢）下跑步，與膝關節負荷增加有直接關係。軀幹前傾方式並非純粹使用踝關節來達成，而是使用髖關節的屈曲、骨盆前傾及其他關節小幅度的運動調配組合而成。

5. 足跟外翻

足跟外翻（扁平足）是受到跑步族群關注的問題之一，過去研究探討的不只是足跟外翻的角度，還有足部外翻的速度，因為足跟外翻速度可能在特定的跑步傷害中有重要影響。有研究發現，過度的足跟外翻與跑步損傷有相關性，例如脛骨應力性骨折、髕骨股骨關節疼痛症候群和阿基里斯腱病變等，也因此路跑姿勢的調整需接受專業的指導、訓練及建議才有好的效果。

臺中縣藥師公會為慶祝70周年並協助創世基金會安養植物人，特發起 「2016 RUN FOR LOVE 藥健康-全民公益路跑-為植物人而跑」。9月30日，假台中市政府文心樓一樓中庭，台中市議會林士昌議長、議員、藥師、植物人和其家屬以及兩隻可愛的柴犬聯合出席，呼籲民眾走出戶外，以跑步方式健身，並提醒民眾重視自身的健康管理及用藥安全，也藉此拋磚引玉，號召更多民眾一同參與公益路跑，幫助弱勢家庭。

    繼去年「望高寮」公益路跑，今年「2016 RUN FOR LOVE藥健康-全民公益路跑」將沿海線，由台中港旅客服務中心起跑至高美溼地話題景點「景觀橋」折返，設有21公里、12公里、6公里、3公里休閒組和3公里寵物陪跑組，期盼愛的足跡能夠遍布臺中山海屯。主辦單位臺中縣藥師公會邱建強理事長表示：「藥師為社區鄰里間健康及用藥安全的第一線守護者。104年國人十大死亡原因，以慢性疾病為主，心臟疾病與腦血管疾病佔十大死亡原因的第二、三名；據衛福部104年統計，全台植物人數共4千多位，創世基金會17所植安院，共安養了700多位，歷年安養約1,900位，因疾病導致植物人的狀態佔5成，其中發生者年齡多處青壯年期，個人健康問題，不可不重視，因而舉辦公益路跑。此次特別加入3公里寵物陪跑組，期待11月20日號召民眾、寵物以及主人們，跟著藥師一起跑出健康、跑出愛。現場並設有諮詢區與流浪動物認養區，歡迎民眾詢問相關問題。

競賽路線COURSE MAP

本次公益路跑路線，沿途海天一線，港口特有景觀貨櫃場、風車大道和景觀橋，以及跑者補給站讓跑者大飽眼福、口福！歡迎民眾與家中心愛寶貝一同參加。即日起至10月中截止報名，活動所得扣除支出全數捐贈創世基金會作為弱勢服務經費。詳細報名資訊請見http://lohasnet.tw/Runforlove/，愛心專線：04-23841126 愛跑小組。

參賽物品 SOUVENIR

完賽好禮 FINISH-SOUVENIR

2016 RUN FOR LOVE 藥健康-全民公益路跑

date 2016 年 11 月 20 日（日）
place  台中港區服務中心
web 報名請上 http://lohasnet.tw/Runforlove/

有時候我們「走好像飛」，有時卻「疲於奔命」。當我們幸運「嗨」起來的時候，一點都不會累、還要再跑三天三夜。可惜，我們不是每次都這麼幸運。你一定很好奇，為什麼跑步時，有時候「很嗨」，有時候卻「不嗨」呢？

最近，科學家試圖找出這個讓大腦「嗨」起來的運作機制。在一份最新的研究報告中，研究團隊發現，這個越跑越嗨的機制，可能是人類先祖早就內建在基因裡的存活機制：很久很久以前，人類祖先能夠存活下來的原因，在於能夠成功捕獲獵物。這個事關生存的強大動機，便是讓人們跑得越快越遠的影響因素。

而在跑得越快越遠的同時，大腦也發展出了一套獎勵機制，會釋放出一些讓我們「自我感覺良好」的化學物質，不僅讓我們「自嗨」，還是天然的止痛劑，讓疲累的雙腿與灼熱的腳掌，暫時不那麼折磨人，讓你繼續跑跑跑、向前跑。

腦內啡：「自體鴉片」

這個讓我們「嗨」起來的化學物質，就是「腦內啡（Endorphins）」。腦內啡是一種我們自體就能製造的「鴉片」，效用就如醫療用的嗎啡，甚至比嗎啡的效果更好。雖然腦內啡長久以來讓許多跑者「嗨」過，但一直到2008年才由德國科學家經過腦部掃描，證實這種「自體鴉片」是在腦下垂體分泌生成的。

實驗發現，跑者在經過兩個小時的長時間奔跑後，大腦前額葉及周邊系統（掌管情緒的部位）會噴發大量的腦內啡。腦內啡噴得越多，人們跑起來越「嗨」。
要如何得到這種美妙的感覺呢？用力跑！但別太用力。

當身體遭遇生理不適時，腦內啡就會開始分泌。但這不代表你需要使勁狂奔。你必須找到一個具有足夠挑戰性，但又不會太快虛脫的強度。（試試看「節奏跑（tempo run）」）在上述實驗中，跑者的速度大約是每小時十公里上下。

受試者腦內啡噴發的時機，是在穩健推進里程的時候，而不是在全力衝刺時。輕鬆的短程跑步，不足以引起身體不適，腦內啡當然也不會被激發。但一下子嘗試太高強度，反而會讓你受傷。腦內啡可不能避免受傷，請千萬要小心。

你也可以試著跟上他人的腳步：牛津大學的研究指出，數名賽艇選手同時練習時，相較於一名選手獨自練習，能激發更多腦內啡分泌。或者試試戴上耳機，跟著你喜愛的音樂節奏邁開步伐，也能幫助大腦分泌更多的腦內啡喔。

內生性大麻素：「自體大麻」

除了腦內啡以外，其實我們的身體也會製造「內生性大麻素（Endocannabinoids）」，其功效跟吸食大麻時產生的藥理反應幾乎相同，能創造出平靜的感覺。不若腦內啡只在大腦分泌，內生性大麻素幾乎在你身體上下所有細胞都能分泌，所以這種「自體大麻」更有潛力影響大腦的感知。

不同於腦內啡是透過生理不適而觸發，內生性大麻素則是會因壓力而激發。雖然你根本很難辨別在跑步時帶給你的到底是不適還是壓力，但這同時也意味著：具挑戰性的運動訓練不僅帶給你「自體鴉片」，還會產生「自體大麻」呢。

如何達成具挑戰性的運動訓練呢？專家建議，從事運動時應達最大心律值（常用推估方式：(220-年齡)±10）的70%到85%之間。舉例來說，一個三十歲的成年人，最大心律值約在190±10，運動時的每分鐘心跳就應盡量達到140才夠。

心理的壓力也能製造小劑量的內生性大麻素，像是馬拉松賽前的跑前亢奮期，就是產生「自體大麻」的時機。不過要注意的是，慢性心理壓力只會抵銷這個效果。所以專家也建議，為了製造「純度更高」的「自體大麻」，每天盡量能睡到八個小時。而且，晨間製造的內生性大麻素濃度又是睡前的三倍之多！

雖然我們現在不用在草原上追逐獵物當晚餐了，但是瞭解這個機制，下次在小巨蛋旁邊的田徑場跑步時，別擔心旁邊的居民抗議，盡情大唱《三天三夜》吧。