路跑已成為現代人休閒運動重要的一部分，有研究指出，慢跑能有效下降30%的心血管疾病風險，同時改善高血壓、不正常血脂等問題。雖然它在許多方面都有益健康，但也可能導致肌肉骨骼系統過度使用並造成傷害。

以美國的情況來說，在三千萬路跑跑者中就有37-56%的人受傷，而在每一千小時跑步中大約出現2.5- 5.5次的運動傷害，受傷男性約51%，女性則是49%。儘管跑步比其他運動的傷害發生頻率少約2-2.5倍，但根據統計資料顯示，光是這類運動傷害就要花費數百萬美元的醫療費用。因此，透過預防教育不僅是保護跑者自己，還能降低醫療費用支出、減少消耗醫療資源。以下是物理治療師針對路跑常見的5種傷害，告訴你原因並提出預防方案。

路跑的生物機制

在說明路跑之前，得先介紹一下走路及跑步的活動機制。

．走路：一般行走時的步態可分為站立期及擺盪期，分別占60%（站立期）及40%（擺盪期）。而站立期又可細分成3個部分：接觸期、站立中期、推進期；擺盪期也可細分成3個部分：加速期、擺盪中期、減速期。行走時的步態會出現兩隻腳同時作支撐的時期，這就稱為雙下肢支撐期，這是身體在走路時做重心轉移必要的過程。

．跑步：跑步的步態與行走十分不同。跑步時的步態一樣可分為站立期及擺盪期，但站立期比例會下降、擺盪期則增加，並且不會出現兩隻腳同時支撐地面的情況，反而會增加雙腳同時離開地面的時間。如果跑步的步態或姿勢有問題，就會造成傷害或疼痛。

跑步受傷的主因

一般來說，發生跑步傷害主要有5個關鍵：足部著地方式、膝蓋屈曲角度、 髖關節伸展角度、軀幹傾斜角度和足跟外翻。

1. 足部著地方式

足部著地方式可分為前足著地、中足著地及後足著地3種。目前尚未證實哪一種最容易受傷，但有研究指出，以後足著地會增加膝蓋內的壓力，若過度使用後足著地可能提高傷害風險，例如跑者膝或膝關節壓力損傷等。相對的，前足著地會增加腳和腳踝之間的壓力，造成如阿基里斯腱的問題。在訓練時，當從後足轉換到中足的過程或訓練前足著地法時，要小心保護腳及踝關節，千萬不要過度訓練，因為長時間訓練容易增加這些部位的壓力。加強足部訓練提升穩定性，協助跑者以安全方式完成訓練，或可避免這類問題。

2. 膝蓋屈曲角度

膝蓋屈曲角度在路跑站立期支撐身體重量時影響很大，目前尚未有研究明確制定出最有利跑者的彎曲角度，但有報告指出站立期支撐身體重量時，膝關節彎曲約40-45°減震效果最好。如果膝關節屈曲明顯小於40°，則會降低減震效果，將導致髕腱炎和髕骨股骨疼痛症候群、鵝掌肌群疼痛等問題。

3. 髖關節伸展角度

髖關節伸展角度在站立末期時也很重要。從多數跑者的動作中可觀察到站立末期出現較少的髖關節伸展角度，一般認為是缺乏髖部伸展，可能與髂肌及腰大肌的柔軟度降低有關。而髖關節伸展角度下降，可能導致跑步後損傷，包括髖關節屈肌或股四頭肌的拉傷等。

4. 軀幹傾斜角度

不少跑步專家認為軀幹傾斜角度是糾正跑步姿勢的關鍵因素。近期的研究指出，軀幹前傾角度小幅度增加（約7°），可使髕骨股骨關節的壓力明顯下降，又不會增加踝關節的負擔，由此可知這個策略對跑者來說非常重要。整體而言，在軀幹前傾角度減少（即更直立的姿勢）下跑步，與膝關節負荷增加有直接關係。軀幹前傾方式並非純粹使用踝關節來達成，而是使用髖關節的屈曲、骨盆前傾及其他關節小幅度的運動調配組合而成。

5. 足跟外翻

足跟外翻（扁平足）是受到跑步族群關注的問題之一，過去研究探討的不只是足跟外翻的角度，還有足部外翻的速度，因為足跟外翻速度可能在特定的跑步傷害中有重要影響。有研究發現，過度的足跟外翻與跑步損傷有相關性，例如脛骨應力性骨折、髕骨股骨關節疼痛症候群和阿基里斯腱病變等，也因此路跑姿勢的調整需接受專業的指導、訓練及建議才有好的效果。

你的目標賽事是什麼﹖參加人生初鐵515﹖有朝一日參加超級鐵人三項226﹖在年底馬拉松賽季跑一場全馬﹖還是5K破PB﹖無論目標是什麼，相信你都曾對自己說過「我要比之前更盡力練跑！」但是，知名線上專業教練團隊 Runners Connect 指出，這是完全錯誤的方法，如果你這樣想，幾乎可以保證你為失敗做好了準備！

作為一名跑者，最難以掌握的就是你不需要每次都跑得比之前更快、更遠或是強度更高；事實上，偶爾跑得比你的潛力還低或慢，可以帶來更持續的改善。你可能很難理解為什麼，以下研究和數據可以證實。

高強度訓練比較有用﹖ 

一項發表於歐洲應用生理學期刊（European Journal of Applied Physiology）的研究中，研究人員將受試的運動員分為兩組﹕中強度組與高強度組，中強度組運動員在接近最大強度的情況下進行一系列訓練，為期12週；高強度組則進行相同類型的訓練（相同的重複距離和休息量），但強度較中強度組高。結果發現，高強度組在3週後，VO2 max（最大攝氧量）比中強度組高30％。

但是！

你以為上述結果根本不支持本文第一段的論點嗎﹖這項研究還沒完！研究者進一步在相同的訓練方法紀錄了6週、9週和12週的VO2 max變化，有趣的事發生了。9週後高強度組的VO2 max比中強度組高10％，更重要的是，9週後高強度組開始停止進步；到了第12週，兩組已達相同的VO2 max進步水平。

顯然地，這項研究表明，雖然你會在跑步訓練的最初幾週得到快速進步，但這種進步曲線將趨於平穩，隨著時間越久，效果越趨近於中強度訓練。

想快速進步，先考慮受傷風險

當然，以上述研究結果來看，多數運動員仍會選擇高強度的訓練，雖然12週後結果趨於相同，但能快點達到訓練效益當然要快點達成。

要注意的是，上述研究並未涉及運動傷害和過度訓練的增加曲線，以及對於長期進步的影響。但以往許多研究和實際案例已證實，訓練強度增加與傷害風險提升有關，也就是說，訓練越硬（越快），越有可能受傷。

Runners Connect總教練Jeff Gaudette指出﹕「他遇到許多跑者在傷病週期間訓練過度，這反而會阻礙長期進步，因為每向前兩步，你就會退後一步。」正如下圖所見，高強度跑者在幾週之內，VO2 max進步幅度遠遠領先於中強度跑者，但不久之後，高強度跑者遭受了他第一次受傷，影響長達1-2週。雖然高強度跑者在幾週的高強度訓練後就能追上慢慢跑的中強度跑者，但是，受傷的循環很可能繼續重演，直到高強度跑者遠遠落後於穩定進步的中強度跑者。

更讓人惋惜的是，在訓練42週後，高強度跑者再也無法透過幾週的艱苦訓練，來彌補與中強度跑者的這段差異，他們將繼續用盡全力激發潛能，直到終於學會用適度的強度訓練為止。

資料來源／Runners Connect, 運動生理學網站
責任編輯／Dama

12年前，美國一位馬拉松跑者被診斷出罹患腦癌，雖然她膀胱功能與左眼視力漸失，還需要使用導尿管導尿，不過，現年47歲的她從不向病魔屈服，她還將參加世界馬拉松挑戰賽，在7天前往7大洲挑戰7場馬拉松！

 

 

我試著成為別人的榜樣，證明任何事情都是可能的，並且，永遠不要放棄，不管你的處境有多困難。事實上，我激勵別人的都是我真正喜歡去做的，特別是對許多正在與癌症奮戰的年輕孩子是我所特別關注的，正是他們臉上的微笑，不斷激勵著我繼續往前邁進。

12年前發現腦瘤 堅強克服障礙重新站起

住在美國維吉尼亞州，現年47歲的貝絲安·泰爾福德 (BethAnn Telford) ，是一個勇敢、強大、堅定且關懷他人的一位熱愛運動的女子。貝絲安在她的醫療、身體和情感的各項挑戰中，始終堅持一個詞：希望 HOPE。這個詞激勵她大步躍過生命中每一個障礙，並在她的路上帶領著大家的心一起前進。

2004年，在參加當年海軍陸戰隊馬拉松的時候，貝絲安跑到30公里處，她聽見腦中出現砰的一聲，感到一陣爆發。完賽後隔週一，她回到工作，但卻發現自己開始記不得許多事情，包括一些日期與名字。貝絲安立即去看了醫生，不過診斷結果極為可怕：在經過核磁共振（MRI）檢查後，她被告知患有惡性腦腫瘤，她也被迫暫停經常運動的生活方式來進行手術。醫生在手術後立即測試她的肌肉力量與四肢，以確保她可以感覺到她的腿、腳趾等等。她在過程中承受非常大的痛苦，害怕她日後將不能移動，與失去身體功能。幸好，手術一切順利，但作為她復健過程的一部分，貝絲安不得不逼自己嘗試走路。當她重獲身體力量，她站起來，然後開始踏出她的第一步。她決心加速恢復進度，而且不放棄自己。隨著她每天肌肉力量的改善，她開始使用醫院病房的走廊做繞圈步行，並試圖每天在她的朋友和家人的陪伴下走得更遠。

「我驚呆了，」貝絲安說，「12年前，我從來沒有聽說過腦瘤，我也從不知道有那種東西會在我的腦中生長。」貝絲安隱瞞她的診斷結果將近半年，「我不想讓我家人崩潰，因為我不想讓他們知道我可能活不久了。」她說。

第二年，外科醫師移除了大部分腫瘤，不過也發現一些新的併發症。

「我發現自己不能懷孕、我的左眼漸漸失去視力，我不得不學習如何再次站立與行走，而且，我得到癲癇症，我的膀胱功能漸失，我必須要學會如何打理自己的生活。」她說。「我不是一個坐著眼睜睜看著自己身體惡化的人。」

用運動對抗病魔 號召社會資助腦瘤病童

貝絲安當然害怕失去身體的基本認知功能。即使現在，當她在漫長的一天結束，呈現非常疲累的狀態時，她會發生有話說不出口的狀況。手術後5個月，貝絲安重拾跑步，參加了一場當地的5K路跑比賽，這是她第一次有機會證明她獨特的力量和決心。受到醫生、家人和朋友的鼓勵與建議，她暫時以走路代替跑步，直到她完成大約一半路程時，她看到她父親正在為她加油，這點燃了她心中的火花，於是她開始跑了起來，就這樣完成了後半場比賽。

同年，貝絲安繼續推動自己跨出去，她又報名參加了海軍陸戰隊馬拉松比賽。然後，她參加了幾項短跑賽和標規鐵人三項比賽，以及半程IRONMAN鐵人三項比賽；沒有什麼能阻止她了！罹患腦癌，與其說拖慢她的速度，反而推動她完成了三場IRONMAN鐵人三項賽和三場波士頓馬拉松，更不用說在維吉尼亞州跑了幾場感恩節火雞路跑賽 (Turkey Trots)。

約翰·霍普金斯醫院神經外科主任亨利·布雷姆 (Henry Brem) 是貝絲安主治醫師之一。他說他對她對抗病症的堅決意志感到驚訝，因此，他也被激勵去尋找新的治療方式。「作為一個在前線的神經外科醫生，我們當然訓練有素，並且有動力幫助別人，」布雷姆說道，「不過，像貝絲安這樣反過來激勵我們，讓我們獲得尋求更多解決方案的病人可說是少之又少。」

受到「腦癌是20歲以下兒童的頭號殺手」這個知識的激勵，貝絲安經常在清晨3點便起身做訓練。現在，罹患腦癌的孩子們是推動她去參加下一場比賽的動力。貝絲安現在每跑一場馬拉松，就將它的每一英里奉獻給一個她認識的罹癌孩童，或是她知道已經去世的孩子。二十六個孩子（或他們的親人），將在每一英里作為她的「教練」，在她身邊一起跑步並鼓勵她。

堅持意志 完成IRONMAN終極世錦賽

在與癌症的對抗戰鬥中，貝絲安有一個巨大的夢想：去夏威夷可納參加IRONMAN鐵人三項世界錦標賽。2012年，由Ironman公司推出的“Kona Inspired”計劃，貝絲安被運動員和粉絲們投票選為最鼓舞人心、最堅定和最忠誠的一位選手，讓她實現她在IRONMAN世界錦標賽上場競逐的終生夢想，她完成了2.4英里（3.86公里）游泳，112英里（180.25公里）的自行車騎行和26.2英里（42.2公里）的馬拉松跑步。

在她完成了夏威夷可納的鐵人三項賽之後十天，貝絲安回到了位於華盛頓的美國政府印刷辦公室工作，每次她從賽事回到工作，她都贏得了一位新的仰慕者。同事、保安人員和來訪的客人 - 所有人都為這位特別活動協調員祝賀，恭喜她完成世界上最艱難的比賽之一。許多人只是驚奇地看著她。

貝絲安從她的父親身上學會獨立，只要下定決心，她可以做到任何事物。跑步是一種方式來測試她的極限，看看她能走多遠。手術後，她決心回到她以前積極運動的生活方式，不讓身體上的疾病改變她的生活。它成為衡量自己的標準，而且她決心不抄捷徑，要多遠走多遠。

自她身體恢復以來，她平均每年會參加三到四場馬拉松賽。通常在春天參加一到兩場，在秋天參加另外一或兩場，所以她會說她可能會參加大約30場馬拉松。「我認為我在一年中跑最多的大概就五場，春天的三葉草馬拉松和波士頓馬拉松，另外空軍馬拉松、Steamtown馬拉松和海軍陸戰隊馬拉松在秋天，」她說。

來自喬治華盛頓大學醫院的蒂芬妮·索特羅 (Tiffany Sotelo) 醫師對她進行了兩次神經刺激器的植入手術，以幫助她控制膀胱功能。雖然這些手術有所幫助，她的膀胱功能還是繼續在減弱，並達到Sotelo博士所擔憂她腎臟功能的一個臨界點。貝絲安接著接受了膀胱成形術，以減輕其對她腎臟的壓力，這將有助於她控制尿失禁。作為一個運動員，她仍然要擔心什麼時候她不能控制她的膀胱，但她越來越學會了更大膽些，不要對這事有太大的心理負擔。

「我已經對癌症宣告我是一個鬥士。雖然我的腦癌仍然沒有完全治好，但從診斷我已經確實接受每一項療程。現在，我為那些不能為自己戰鬥的癌症兒童戰鬥。我的座右銘是從不、永不放棄！」貝絲安說。

挑戰7天7大洲7場馬拉松 為病童募款

現在，貝絲安的新挑戰就是7天7大洲的7場馬拉松賽。在這個「世界馬拉松挑戰賽」期間，貝絲安將在南極洲、智利、美國、西班牙、摩洛哥、杜拜和澳洲參加比賽。

貝絲安此次與「加速腦癌症治療 (Accelerate Brain Cancer Cure，ABC2) 基金會」合作，這是一個為腦癌研究致力於籌集資金的非營利性組織。ABC2的拓展和夥伴合作主管Nicola Beddow說：「她籌集的錢將幫助我們找到最快的治療途徑。貝絲安正在全世界提高世人對於這類病症的認知，希望這將有助於研究人員為每個人尋求新的治療。」貝絲安至今已經籌集了超過80萬美元，她這項挑戰目標是達到100萬美元。

在她的旅程中，她會穿上印有腦癌兒童照片的跑鞋。她說這是對所有患有該疾病的兒童的致敬，特別是那些不能負擔得起治療的兒童。「我們非常需要這筆資金給這些孩子們，」她說。

至於貝絲安是否能夠完成比賽，她說：「我的終點線不在這個史詩般賽事的終點，而是在於當有人宣布發現新治癒處方的時候。」

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