路跑已成為現代人休閒運動重要的一部分，有研究指出，慢跑能有效下降30%的心血管疾病風險，同時改善高血壓、不正常血脂等問題。雖然它在許多方面都有益健康，但也可能導致肌肉骨骼系統過度使用並造成傷害。

以美國的情況來說，在三千萬路跑跑者中就有37-56%的人受傷，而在每一千小時跑步中大約出現2.5- 5.5次的運動傷害，受傷男性約51%，女性則是49%。儘管跑步比其他運動的傷害發生頻率少約2-2.5倍，但根據統計資料顯示，光是這類運動傷害就要花費數百萬美元的醫療費用。因此，透過預防教育不僅是保護跑者自己，還能降低醫療費用支出、減少消耗醫療資源。以下是物理治療師針對路跑常見的5種傷害，告訴你原因並提出預防方案。

路跑的生物機制

在說明路跑之前，得先介紹一下走路及跑步的活動機制。

．走路：一般行走時的步態可分為站立期及擺盪期，分別占60%（站立期）及40%（擺盪期）。而站立期又可細分成3個部分：接觸期、站立中期、推進期；擺盪期也可細分成3個部分：加速期、擺盪中期、減速期。行走時的步態會出現兩隻腳同時作支撐的時期，這就稱為雙下肢支撐期，這是身體在走路時做重心轉移必要的過程。

．跑步：跑步的步態與行走十分不同。跑步時的步態一樣可分為站立期及擺盪期，但站立期比例會下降、擺盪期則增加，並且不會出現兩隻腳同時支撐地面的情況，反而會增加雙腳同時離開地面的時間。如果跑步的步態或姿勢有問題，就會造成傷害或疼痛。

跑步受傷的主因

一般來說，發生跑步傷害主要有5個關鍵：足部著地方式、膝蓋屈曲角度、 髖關節伸展角度、軀幹傾斜角度和足跟外翻。

1. 足部著地方式

足部著地方式可分為前足著地、中足著地及後足著地3種。目前尚未證實哪一種最容易受傷，但有研究指出，以後足著地會增加膝蓋內的壓力，若過度使用後足著地可能提高傷害風險，例如跑者膝或膝關節壓力損傷等。相對的，前足著地會增加腳和腳踝之間的壓力，造成如阿基里斯腱的問題。在訓練時，當從後足轉換到中足的過程或訓練前足著地法時，要小心保護腳及踝關節，千萬不要過度訓練，因為長時間訓練容易增加這些部位的壓力。加強足部訓練提升穩定性，協助跑者以安全方式完成訓練，或可避免這類問題。

2. 膝蓋屈曲角度

膝蓋屈曲角度在路跑站立期支撐身體重量時影響很大，目前尚未有研究明確制定出最有利跑者的彎曲角度，但有報告指出站立期支撐身體重量時，膝關節彎曲約40-45°減震效果最好。如果膝關節屈曲明顯小於40°，則會降低減震效果，將導致髕腱炎和髕骨股骨疼痛症候群、鵝掌肌群疼痛等問題。

3. 髖關節伸展角度

髖關節伸展角度在站立末期時也很重要。從多數跑者的動作中可觀察到站立末期出現較少的髖關節伸展角度，一般認為是缺乏髖部伸展，可能與髂肌及腰大肌的柔軟度降低有關。而髖關節伸展角度下降，可能導致跑步後損傷，包括髖關節屈肌或股四頭肌的拉傷等。

4. 軀幹傾斜角度

不少跑步專家認為軀幹傾斜角度是糾正跑步姿勢的關鍵因素。近期的研究指出，軀幹前傾角度小幅度增加（約7°），可使髕骨股骨關節的壓力明顯下降，又不會增加踝關節的負擔，由此可知這個策略對跑者來說非常重要。整體而言，在軀幹前傾角度減少（即更直立的姿勢）下跑步，與膝關節負荷增加有直接關係。軀幹前傾方式並非純粹使用踝關節來達成，而是使用髖關節的屈曲、骨盆前傾及其他關節小幅度的運動調配組合而成。

5. 足跟外翻

足跟外翻（扁平足）是受到跑步族群關注的問題之一，過去研究探討的不只是足跟外翻的角度，還有足部外翻的速度，因為足跟外翻速度可能在特定的跑步傷害中有重要影響。有研究發現，過度的足跟外翻與跑步損傷有相關性，例如脛骨應力性骨折、髕骨股骨關節疼痛症候群和阿基里斯腱病變等，也因此路跑姿勢的調整需接受專業的指導、訓練及建議才有好的效果。

意志力與耐力的極致考驗！台灣極地超級馬拉松運動員陳彥博日前以106小時45分21秒，撐著韌帶撕裂傷的左膝，堅忍完成義大利史詩級賽事的挑戰：TDG巨人之旅，總長338.6公里的不休息耐力越野競賽（Tor Des Geants），在全數完賽選手中排名第55。

此賽事被形容為越野賽的奧斯卡，評為全球十大耐力賽之一，限時150小時、海拔總起降24,000公尺、並翻越25座海拔2,500米以上的高山，幾乎無睡眠、不斷陡上陡下越野爬升，在變化多端的天氣、暴風雪、黑夜中的賽道上，總是獨自一個人孤軍奮戰著，穿越阿爾卑斯山脈中的白朗峰、玫瑰峰、切爾維諾峰和大帕拉迪索山等高海拔山脈；為追趕時間必須犧牲睡眠、連續不停歇在崎嶇蜿蜒的山徑中穿過義大利的Aosta奧斯塔山谷，幾乎沒有平路，殘酷的連續爬升、急速下坡都容易導致選手的膝蓋、腳踝和四頭肌受傷，極度具有挑戰性。

幾乎無休、微睡眠與疲倦累積 賽道上幻影幻聽交替、危機四起

陳彥博回憶起：「第二天賽程開始，因為連續超過30個小時以上沒有睡眠，我開始產生幻影和幻聽；黑暗中起初以為前面有選手，邊打招呼向前走近，但是當我近距離看他的時候，才驚覺我一直是對樹說話啊！連續比賽非常疲累的時候，看到狗狗搖尾巴靠近，正覺得欣慰有小動物陪伴，想摸摸牠時才發現是大石頭。還有身處雲霧中聽到悅耳的歌聲，但仔細回想當時是半夜三點多，我在高海拔的山頭一望無際、沒有其他選手，四周圍根本就沒有人怎麼會有歌聲！？

賽後和其他選手聊天，發現很多選手都遇到一樣幻聽和幻影的狀況，因為缺少睡眠和過度疲勞，產生幻覺是很常見的症狀。雖然事後說起來是趣談，但是當下一恍神真的會感到驚嚇，數前年也有選手因過度疲倦而摔落、撞擊頭部，最終搶救無效傷重不治…經過這次的親身挑戰，深刻體驗極限的巨人之旅是有多麼的艱難與奇幻。」

摔傷導致左膝韌帶撕裂，咬牙苦撐138公里 暴風雪後目睹選手摔落山谷，意志力瞬間摧毀

「比賽距離累積到達兩百多公里，只剩最後三分之一的賽程時，因為山徑上巨石錯落，一個踩踏不穩、身體往撲倒，左膝直接擊中堅硬的大理石塊，衣服磨破、手腳出血，刺骨的疼痛直逼腦門，當下知道我一定嚴重受傷了，只是不知道是骨折還是韌帶斷…，後續的138公里踏出每一步都要強忍揪心的痛。」陳彥博在堅持了兩百多公里後不幸受傷，讓比賽更加艱苦難行。

「爬過最後一個山頭，瞬間的低溫混合著風雨轉變成暴風雪，幾乎沒有體脂肪的我忍不住顫抖，卻又完全不敢停下來穿禦寒衣物，害怕一停下來就會失溫，用牙齒咬住雨衣的領口不讓雪水滲入，撐過最後的山頂，終於進到最後的賽道。這段路極為崎嶇，而且積雪因陽光融化，讓賽道更加濕滑難以行走，左腳摔傷後，我幾乎都用右腳施力，幾乎寸步難行，每一步都痛到無法忍受，賽事最後剩下15公里即將抵達終點，就在我非常疲憊且意志力快被用盡之際，目睹前方一位選手突然滑落，然後山谷間傳來一陣慘叫和求救聲，待我靠近時已有救難人員從旁安撫他情緒，才知道他的腳摔斷了…只距離終點不遠、卻無法完賽；10分鐘內救難直升機馬上把他載走，這一幕讓我的意志力被狠狠地摧毀，近乎失溫的我顫抖著嘴唇問自己：我真的能比完嗎？這樣的腳還能走嗎？會不會下一個需要救援的就是我！？讓我提心吊膽、並且小心翼翼地踩著下坡的每一步…告訴自己：我不能放棄！！終點就在前方了啊！」

水泡與血泡交疊、免疫力失調大長皰疹 返台醫治診斷左膝韌帶撕裂傷

連續106個小時不眠不休在高山競賽，比賽過程中身體必須承受氣溫急速降低，賽事的五天中食物營養與熱量不夠，導致血糖越降越低，頭開始產生暈眩、身體失溫發冷、各種病症警訊不斷…苦撐著這一切終於抵達終點後，卸下裝備、脫下陪伴我奮戰的跑鞋，映入眼簾的是腳掌上近十個水泡和血泡交疊，舌頭也因為免疫力失調而長了一排皰疹，吃東西都覺得是苦的。

返台後彥博立即去了壢新醫院運動醫學中心，請醫生檢查他受傷的左腳，診斷結果顯示他的韌帶已經嚴重撕裂傷，醫生甚至覺得彥博可以帶著撕裂傷完成最後138公里很不可思議；彥博表示，「其實當下我真的沒想這麼多，一心只想完成這場賽事，TDG巨人之旅338.6公里這場賽事真的很虐，不僅是身體的苦、更是心理上的折磨。但是大地之母的力量給予勇氣，讓我再次順利完成這場巨人之旅、征服自我心中的恐懼。」

團隊參與觀摩TDG巨人之旅 期望未來台灣舉辦國際規模賽事

陳彥博表示：「因為固定合作的攝影師無法參與這次賽事拍攝，所以改由團隊兩位夥伴一同前往義大利參與觀摩TDG賽事，一名當我的補給員、一名協助錄影；賽事過程中細心觀察大會的活動策劃和安排，也注意到鄉鎮居民對賽事的高度認同參與，和這場活動緊緊凝結在一起的人文力量，大會及居民對每一位選手都發自內心給予熱情鼓勵，那種感動是我參加那麼多場國際賽事曾未見過的。內心也相當羨慕，讓我很期待未來有一天，我也能夠舉辦一場有溫度、能夠感動你我的國際賽事，在我土生土長的這塊土地上。」

團隊與好友的支持與鼓勵 幫助彥博挺過最後一哩路

同場賽事有另外四位台灣選手參加，包括知名長跑者盧明珠。陳彥博表示，這種Non-Stop的越野賽事和他以往參加的極地超馬賽大為不同，除了必須一口氣完成賽事，有同鄉跑者也可以在遇到時用國語聊天，雖然團隊只能在補給站等他，但每次進站都感受到大家滿滿的關懷，尤其是好友Ruth Croft特地從法國趕來為他加油，成為他咬牙撐過最後一哩路的關鍵。

資訊提供／陳彥博
攝影、責任編輯／Oliver Wu

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5公里路跑賽事對許多完全沒練過跑的人，也許是慢慢跑加走路都能達成的距離，但如果您的目標是順利全程跑完，同時避免受傷風險，對一名初練跑而言，即便是在其他運動上小有成就的人，都不是件一蹴可及的事。以下是一份為期10星期的初跑者訓練計劃，訓練結束後相信您能輕鬆跑完5K，而您只需要一雙跑鞋、舒適的運動衣和一隻手表。

第1、2周：每星期3天訓練

走出戶外往同一方向直線移動15分鐘，接著掉頭花15分鐘回到起點，這兩周的目標只要訂在每星期完成3天即可。而在30分鐘期間，請遵守以下規則：
．前5分鐘及最後5分鐘請走路，不要跑步
．期間20分鐘依照自己體力選擇慢跑或快跑，可跑到覺得累為止（或者最低30秒鐘），再走路到您恢復體力，接著再進行下一輪跑走。

第3、4周：每星期4天訓練

類似第1、2周，但時間和頻率增加，這兩周的目標訂在每星期完成4天。訓練時，往同一方向直線移動18分鐘，接著掉頭花18分鐘回到起點，總時間36分鐘。與前兩周相同，前後5分鐘只走路不跑步，而期間26分鐘依自己體力選擇慢跑或快跑，可跑到覺得累為止（或者最低45秒鐘），再走路到您恢復體力，接 續進行下一輪跑走。

第5、6周：每星期4或5天訓練

此期間，往同一方向直線移動的時間增為來回各20分鐘，共40分鐘。訓練時，前後5分鐘一樣只走不跑，中間30分鐘依自己體力選擇慢跑或快跑，跑到您覺得累為止（或者最低60秒鐘），再走路到您恢復體力，接續進行下一輪跑走。

第7、8周：每星期4或5天訓練

往同一方向直線移動時間增為來回各23分鐘，共46分鐘。訓練的前後5分鐘只走不跑，中間36分鐘依自己體力選擇慢跑或快跑，同時必須保持能與人流暢交談的體力，跑到覺得累為止（或者最低90秒鐘），再走路到您恢復體力，接續進行下一輪跑走。

第9、10周：每星期5天訓練

直線移動時間增為來回各25分鐘，共50分鐘。訓練的前後5分鐘只走不跑，中間40分鐘依自己體力選擇慢跑或快跑，跑到覺得累為止（或者最低2分鐘），再走路到您恢復體力，接續進行下一輪跑走。完成10周訓練後，請放心您可以順利跑3英里（4.828公里），這是促進心血管和健壯體格的一個重大進步，請用報名一場5K賽事來好好慶祝一番吧！

小提醒

沒跑步訓練的空檔日子，每周可挑1-2天另外做交叉訓練，包括健走、騎自行車、游泳或其他身體運動。但請記住，每周必須至少休息一天，不跑步也不做交叉訓練；如果不讓身體休息，您的肌肉將因為太累而無法變強壯，也可能增加受傷風險。

資料來源／ACTIVE、Runner's World
責任編輯／Dama