膝關節積水這個問題真是太重要也太常遇到了。無論是打球的年輕人、喜愛運動的中年歐吉桑、膝部退化的長輩都會遇到。

以下狀況會有反覆性膝關節積水

1. 退化性關節炎

2. 急性運動受傷

3. 慢性運動勞損 (過度使用) 換言之，會膝關節積水，就表示「*膝蓋內構造」出了問題。

為何膝關節會積水？

膝蓋每天都有正常的關節液(黃色透明液體)循環，自然生成與吸收。若是受傷了，就會導致 人體關節液：生成速度>>>吸收速度。

膝關節構造

*膝關節內構造：關節內軟骨、前十字韌帶、後十字韌帶、內側半月板、外側半月板。

*膝關節旁構造：膝內側韌帶、膝外側韌帶-->位處關節邊緣，我將之視為「一半的關節內構造」。

*膝關節外構造：髕骨、髕骨韌帶、髂脛束、鵝掌肌腱、股四頭肌腱 關節內的問題與關節外的問題必須分別清楚。因治療方向差很多。

話說：瑞凡有一天膝蓋打籃球時扭傷，從此之後就非常痛，而且走路很不方便。醫師說是膝關節積水了，要多休息。

然而，膝關節積水會有什麼症狀呢，一定會很痛嗎？有了膝積水，一定要抽掉嗎，不抽掉可以嗎？是否可以再繼續運動呢？有沒有辦法做什麼加速膝關節的回復呢？

其實，大部分受傷的朋友會以行動不良來表現。最多的是 「我以前蹲的下去，現在都蹲不下去」、 「上下樓梯都變得很不方便」、 「我兩邊膝蓋看起來好像不太一樣，比較腫」、 「我自從上次撞到後就這樣，Ｘ光檢查過了沒骨折，但就是一直都沒好」。

是的，這些都是膝關節積水的症狀。它就是這麼擾人，從年輕到中年到老年都常發生。但幸好的是，只要知道原由，治療後的恢復效果也很好。

膝關節積水症狀

1. 無法蹲跪，行動困難---第一名

2. 膝窩、膝後部腫脹，觸壓痠痛---第二名

3. 膝蓋外觀看起來較腫，有紅、發熱等發炎現象---第三名

4. 痛，但較偏急性運動傷害。慢性以行動、蹲踞不方便為主。 那該怎治療呢？

把握治療的四大原則：打針、吃藥、復健、保養。

膝關節積水的治療方針

A. 詢問病史：

受傷機制--打球、爬山、重訓、種菜...等。

受傷時間--立即受傷、受傷兩週、反復性膝腫脹

B. 判別積水量：

若是量不多(3-10cc)，可以採保守性治療（藥物、復健），同時減少活動量，水會慢慢被人體吸收代謝。

積水量多(>10cc)建議抽掉積水，減緩症狀。

積血---建議抽除。因血腫鈣化機率較高，可能造成長期後遺症。

C. 超音波導引抽吸治療：

在超音波之下，盡量抽掉關節內積水。

因關節內構造受損，需注射藥劑治療，進一步保護軟骨及韌帶：

1. 玻尿酸治療

2. ＰＲＰ增生治療

D. 復健治療與保養：

減少活動量，做復健，服用消炎藥物、使用輔具、服用保養品等。

治療方針可以參照下表。

膝關節積水雖然非常惱人，但有超音波的幫助之下診斷及治療都變得簡單很多。而且治療效果也是非常的好。 特別是年輕人，膝蓋是要用一輩子的，年輕時不好好治療，會加速以後關節內的退化，最後就必須接受手術治療。

放任自己在駝背狀態下擴胸容易骨盆前傾，絕對ＮＧ！

如果骨盆前傾，會使胸部太過擴展導致腰呈反折的狀態，並引發各種身體不適，脊椎管狹窄症、坐骨神經痛、腰痛、髖關節疼痛、膝蓋痛，甚至也是造成小腹凸出、大腿變粗、臀部下垂等體態變形的原因。本文教你透過三部位肌肉，改善骨盆前傾帶來的腰痛、肩頸痠痛等各種不適。

事實上，一般健康的人的骨盆會稍微向前傾，不過我們所稱的骨盆前傾，其前傾角度已超過正常的範圍。

為什麼會這樣呢？骨盆上有很多塊肌肉附著，這些肌肉相互平衡並保持骨盆處於正確位置，但如果姿勢不良，這種平衡就會被破壞，導致骨盆過度傾斜。

此外，如果為了矯正駝背而擴胸，或是因駝背導致視線較低的人想要改變姿勢直視前方，這樣肌肉就會失去平衡狀態，導致下背部（腰部）拱起。接下來我將介紹矯正骨盆前傾的方法。

調整 3 塊肌肉，改善骨盆前傾、腰痛和肩頸痠痛

骨盆前傾的人，請按摩腹肌、腰部、大腿前側的肌肉，找回骨盆周圍肌肉的平衡，讓骨盆回到正常的位置。這些動作對苦於腰痛和肩頸痠痛的人也有效喔！

腹肌

平躺，膝蓋立起，雙手放在腰下，腰壓著手，停留 30 秒。
腰持續壓著手，讓膝蓋靠近臉，停留 7 秒，做 5 組。 

腰部

從跪坐開始，頭向下觸碰到地板，將腰部彎曲拱起，停留 30 秒。
從四隻著地開始，將腰部彎曲拱起，停留 30 秒。

大腿前側

上半身離地半躺，一腳伸直一腳彎曲，伸展單腳大腿。左右腳各做 30 秒。
上半身離地半躺，雙腳跪坐並伸展大腿。停留 30 秒。

站姿大腿前側訓練

如果躺姿使雙腳難以伸直，可以改站姿將膝蓋放在椅子上，伸展大腿。

根據哈佛醫學院團隊發表在《Nature》一項研究成果顯示，哈佛的布魯斯（Bruce Yankner）教授等發現，神經元的興奮程度是決定壽命長短的主要因素，興奮程度高的人壽命較短，而長壽的人神經興奮程度較低。然而這是科學家第一次發現神經系統活動影響人類壽命的證據，不僅如此，教授團隊還揭示了背後的分子機制。

跟就研究顯示，降低神經系統興奮性，調節胰島素和胰島素樣生長因子（IGF）訊號通路，能延長壽命。這項研究同期發表於《Nature》上的評論性文章，許多專業人士都給予這個研究高度的評價。

神經與衰老有關，但原因尚未查明

首先，衰老會影響神經系統，這雖然是正確觀念，但是背後的分子機制還不清楚，然而阿茲海默症等衰老相關的神經退行性疾病就是明證。實際上已經有一些科學家觀察到，神經系統的訊號可以影響生命體的衰老速度。顯然，神經和衰老之間，是有千絲萬縷的聯繫的，只不過這背後的機制還不為人知。在過往的的研究，最多就是探索特定神經元存在或者不存在，與線蟲的壽命相關，並沒有人研究神經系統的活動狀態，是否會影響衰老的進程，連線蟲相關的研究都沒有，更別提哺乳動物、甚至是人。

長壽可能與神經興奮性較低有關

根據教授團隊的想法表示，既然大家都對神經與衰老之間的關係感興趣，尤其是人體內是否存在這樣的關係，那就直接研究人體，畢竟之前已經有研究表明，大腦基因的表達變化可以將年輕人與老年人區分開來。同時他們分析比較長壽組（85歲以上）和非長壽組（80歲以下）基因表達的差異。然而研究結果讓研究人員大吃一驚。與80歲前去世的老年人相比，85歲以後去世的老年人，神經興奮相關基因表達量顯著降低。研究人員認為，這個結果暗示，長壽可能與神經興奮性較低有關。不過，科學家觀察到的現像，到底僅僅是相關性，還是有因果關係？研究人員也在第一時間想到了這個問題，並在研究衰老的模式生物線蟲中，探索了神經興奮性與衰老之間的關係。為了保險起見，研究人員從遺傳、分子和細胞的角度，在線蟲身上開展研究，結果證實：改變神經的興奮性確實會影響壽命，抑制就延長，增強就縮短。

降低神經元的興奮性，可能是減緩人類衰老的一種方式

團隊就注意到了REST蛋白在老年人大腦中的作用，許多基因的表達受這個REST蛋白的調控，而且REST蛋白對大腦有保護作用。在那些神經興奮相關基因表達下調的長壽人群中，都發現了REST基因大量表達的痕跡。而且，那些基因的表達下降，確實與REST基因表達上升呈正相關。總之，研究人員認為，活化REST或者降低神經元的興奮性，可能是減緩人類衰老的一種方法。不過，雖然神經過度興奮會表現為肌肉抽搐、情緒波動和思想變化等，但是這個研究還不能告訴我們，個人的行為、思想和情緒是否會影響壽命。儘管如此，這也不影響科學家從人類行為的角度去探討長壽這個問題，畢竟從分子分子機制上是可行的。

但是，衰老過程真的是非常複雜。如果想全面了解科學家在衰老領域的研究最新進展，不如聽從醫師的指示，從日常生活保健做起，多運動、吃健康食物，以及多放鬆心情，這樣就能延緩老化，以及能促進身心健康。

資料來源／HEHO健康網、NATURE

責任編輯／妞妞