侯鐘堡
 + '&media=' + encodeURIComponent('https://www.sportsplanetmag.com/public/article/atl_m_20200303111937_194.jpg'), '_blank');){kind=link}
常見的膝關節積水該如何處理與治療？
2020-03-03
膝關節積水這個問題真是太重要也太常遇到了。無論是打球的年輕人、喜愛運動的中年歐吉桑、膝部退化的長輩都會遇到。
膝關節問題無論是打球的年輕人、喜愛運動的中年歐吉桑、膝部退化的長輩都會遇到。
以下狀況會有反覆性膝關節積水
1. 退化性關節炎
2. 急性運動受傷
3. 慢性運動勞損 (過度使用) 換言之，會膝關節積水，就表示「*膝蓋內構造」出了問題。
為何膝關節會積水？
膝蓋每天都有正常的關節液(黃色透明液體)循環，自然生成與吸收。若是受傷了，就會導致 人體關節液：生成速度>>>吸收速度。
膝關節的週邊構造與組織。 ©webmd.com
膝關節構造
*膝關節內構造：關節內軟骨、前十字韌帶、後十字韌帶、內側半月板、外側半月板。
*膝關節旁構造：膝內側韌帶、膝外側韌帶-->位處關節邊緣，我將之視為「一半的關節內構造」。
*膝關節外構造：髕骨、髕骨韌帶、髂脛束、鵝掌肌腱、股四頭肌腱 關節內的問題與關節外的問題必須分別清楚。因治療方向差很多。
話說：瑞凡有一天膝蓋打籃球時扭傷，從此之後就非常痛，而且走路很不方便。醫師說是膝關節積水了，要多休息。
然而，膝關節積水會有什麼症狀呢，一定會很痛嗎？有了膝積水，一定要抽掉嗎，不抽掉可以嗎？是否可以再繼續運動呢？有沒有辦法做什麼加速膝關節的回復呢？
其實，大部分受傷的朋友會以行動不良來表現。最多的是 「我以前蹲的下去，現在都蹲不下去」、 「上下樓梯都變得很不方便」、 「我兩邊膝蓋看起來好像不太一樣，比較腫」、 「我自從上次撞到後就這樣，Ｘ光檢查過了沒骨折，但就是一直都沒好」。
是的，這些都是膝關節積水的症狀。它就是這麼擾人，從年輕到中年到老年都常發生。但幸好的是，只要知道原由，治療後的恢復效果也很好。
膝關節積水治療方法：長針抽取膝部積水>20CC+超音波探頭引導 ©Youtube_Jeffrey Stevens
膝關節積水症狀
1. 無法蹲跪，行動困難---第一名
2. 膝窩、膝後部腫脹，觸壓痠痛---第二名
3. 膝蓋外觀看起來較腫，有紅、發熱等發炎現象---第三名
4. 痛，但較偏急性運動傷害。慢性以行動、蹲踞不方便為主。 那該怎治療呢？
把握治療的四大原則：打針、吃藥、復健、保養。
膝關節積水的治療方針
A. 詢問病史：
受傷機制--打球、爬山、重訓、種菜...等。
受傷時間--立即受傷、受傷兩週、反復性膝腫脹
B. 判別積水量：
若是量不多(3-10cc)，可以採保守性治療（藥物、復健），同時減少活動量，水會慢慢被人體吸收代謝。
積水量多(>10cc)建議抽掉積水，減緩症狀。
積血---建議抽除。因血腫鈣化機率較高，可能造成長期後遺症。
C. 超音波導引抽吸治療：
在超音波之下，盡量抽掉關節內積水。
因關節內構造受損，需注射藥劑治療，進一步保護軟骨及韌帶：
1. 玻尿酸治療
2. ＰＲＰ增生治療
D. 復健治療與保養：
減少活動量，做復健，服用消炎藥物、使用輔具、服用保養品等。
治療方針可以參照下表。
膝關節損傷治療方針
膝關節積水雖然非常惱人，但有超音波的幫助之下診斷及治療都變得簡單很多。而且治療效果也是非常的好。 特別是年輕人，膝蓋是要用一輩子的，年輕時不好好治療，會加速以後關節內的退化，最後就必須接受手術治療。
/ 關於侯鐘堡 /
目前任職於台北原力復健科診所，致力於打造全世界最棒的復健科診所。善長運動傷害治療、功能性增生注射、Redcord懸吊、運動治療、鐵人三項、肌力與體能訓練。
著作
《顧好下肢筋膜，全身痠痛out！：鐵人醫師最想告訴你的復健眉角》
證照
美國運動醫學會私人教練(ACSM-CPT 1038238)
Cyriax 脊骨矯治
懸吊訓練 Redcord Neurac1認證
台灣運動醫學會隊醫研習
KBC 壺鈴教練
Heho健康
 + '&media=' + encodeURIComponent('https://www.sportsplanetmag.com/public/article/atl_m_20200821143335_641.jpg'), '_blank');){kind=link}
3分鐘改善肩膀和腰部僵硬 背部伸展放鬆你的斜方肌
2020-08-21
現代人長期使用手機、平板、電腦，長久下來容易肩膀、背部僵硬，日本瑜伽老師森世和指出：「肌肉變僵硬時，血流也會變差。」尤其是負責支持頭部重量的斜方肌，連結了背部、肩膀更容易累積疲勞，瑜伽老師透露可以透過幾招動作達到舒緩背部及腰部的不適。
3 分鐘改善肩膀和腰部僵硬 背部伸展放鬆你的斜方肌
人們常常自己拿著按摩棒對頸部敲打，其實就是人體斜方肌，斜方肌的慢性緊縮與疼痛都會讓人感受到肩頸的不舒服，加上他是較大範圍的肌肉，可能長久下來會延伸出頭痛、頸部痛等問題。
森世和老師在其個人部落格人上分享，練習斜方肌的肌肉伸展及放鬆，可以改善血液循環，達到消除疲勞和僵硬，對人體身體線條有很大的影響，從 3 招動作達到效果。
1. 坐姿伸展背部改善肩頸疲勞
透過伸展可以達到放鬆上半身的肌肉，森世和老師說：「即使一開始動作動不了很多，或是動作幅度不大也沒關係，保持呼吸繼續運動，就可以消除腰部到背部的疲勞。」
建議可以做每天 3 分鐘，至少 8 次來回，且每週 3 次、維持 3 週，就可以感受到身體上的變化，訣竅是進行此動作千萬不要聳肩，緩緩地將每個部位都伸展到。
2. 趴姿放鬆斜方肌
除了姿勢不良造成的肌肉問題，如果在長時間吹冷氣，讓頸部處於過冷的環境也會造成肌肉攣縮出現不適，為了降低背部、頸部的僵硬程度，可以透過此動作改善，尤其是常久坐的上班族，同時可鍛鍊背部的肌肉線條，訓練斜方肌活動，達到更好的體態呈現。
3. 跪姿改善肩膀僵硬
除了從伸展消除肩膀的僵硬，把肩膀固定在地板上時緩緩將肋骨向外開，感受身體的肌肉正在放鬆。
延伸閱讀：
7種疾病是你肩頸痠痛的原因！3招還你健康脖子抗初老
怕關節炎、膝蓋痛就不動？治療師：免於膝蓋炎最好的訓練是「負重運動」
文／王芊淩
圖／何宜庭
* 文章授權轉載自《HEHO健康》網站
原文：背部伸展助放鬆斜方肌！瑜伽老師：3分鐘改善肩膀和腰部僵硬
/ 關於Heho健康 /
什麼是「Heho」？Heho = Health & Hope
我們有最豐富的健康、運動、休閒、養生、美食，和人生經驗的心靈分享……我們有動人的小故事，更有醫生、護理師、營養師等專家對於健康和生活的建議，為大家帶來健康與希望。而我們的小心願是：您能喜歡這份用心，並分享給您的朋友！
【Heho官網】
Ivy
 + '&media=' + encodeURIComponent('https://www.sportsplanetmag.com/public/article/atl_m_20190325160349_184.jpg'), '_blank');){kind=link}
寶寶按摩：經由觸摸，傳遞揉軟的愛
2017-05-09
1 印度擠奶法
一手握著寶寶腳踝，另一手四指與拇指呈C型，從腿部按摩到腳踝處。
2 擁抱滑轉法
雙手撐開90度，兩手上下重疊握住寶寶大腿，雙手做開合狀，進行腿部滑轉。
3 姆指連續推按
利用拇指外緣側邊，輪流從寶寶的腳底板根部向腳趾頭處做連續推按。
4 腳指柔捏
利用自己的5隻手指頭以旋轉的方式來揉捏寶寶的每一根腳趾頭，促進血液循環。
5 拇指雙側分推
利用雙手大拇指外的四隻手指扶助寶寶的腰部兩側，兩手大拇指在寶寶肚臍處左右推按。
注意：腹部按摩前，避免喝奶的前後30分鐘再進行。
6 日月法
左手掌貼於寶寶腹部，以順時鐘方向畫圓連續推按，右手從11點到5點鐘方向放開。
注意：腹部按摩前，避免喝奶的前後30分鐘再進行。
7 跟寶寶說I Love You
在腹部倒著寫下 I、L、U，是寫給寶寶看的。
I：在寶寶腹部上方，往下滑落，寫出英文字母I。
L：再從寶寶腹部左邊平行滑至右邊，再至右下方，就像寫出倒的字母L。
U：再從寶寶的右下腹，像是畫出一個馬蹄形，在往上滑到上腹部，再到寶寶的左下腹。
注意：按摩時要避開寶寶肋骨，順著腸胃蠕動方向按。
I
L
V
關於Ivy三個寶貝的媽咪，專長為寶寶瑜珈、寶寶按摩以及兒童按摩。
專業證照
英國生之光嬰兒瑜珈講師
Rainbow kids yoga 講師
IAIM國際嬰幼兒按摩協會講師
MISP國際兒童按摩講師
中華民國國際幼兒教育協會專業講師
蒙特梭利教學法理論與教法(3-6歲)
保母人員技術士證
/ 關於Ivy /
三個寶貝的媽咪，專長為寶寶瑜珈、寶寶按摩以及兒童按摩。
證照
英國生之光嬰兒瑜珈講師
Rainbow kids yoga 講師
IAIM國際嬰幼兒按摩協會講師
MISP國際兒童按摩講師
中華民國國際幼兒教育協會專業講師
蒙特梭利教學法理論與教法(3-6歲) 保母人員技術士證