總是讓運動員煩惱不已的重大傷害問題中，與訓練密切相關而備受關注的便是運動中的肌肉拉傷。其病況多樣，有些是肌肉與筋膜局部損傷，有些是完全斷裂，有些則是肌間的血管或結締組織損傷，症狀與預後也會依情況而異。本篇針對常常突然發生在短跑選手、多數橄欖球選手或足球選手身上的大腿後側「膕旁肌」做討論，膕旁肌拉傷也成為他們運動生涯中困擾不已的重大傷害。

針對膕旁肌拉傷，雖然目前已經提出各式各樣的預防對策，但似乎仍無法完全杜絕肌肉拉傷的問題。然而，在預防這種肌肉拉傷，或是改善受傷後的預後狀況方面，訓練所發揮的作用可說是非常大。本文從這樣的角度切入，帶大家理解肌肉拉傷的機制，並從功能解剖學的角度來進行與訓練構思相關的討論。

肌肉拉傷大多發生在雙關節肌

以大腿前面來說，股直肌比股肌群更常拉傷，小腿肚上則是腓腸肌比比目魚 肌還常發生，膕旁肌則是股二頭肌長頭或半膜肌比股二頭肌短頭更容易拉傷，如此說來，大部分的情況下，發生肌肉拉傷的都是雙關節肌。

如果造成肌肉拉傷的主要原因單純是強勁的張力或變形，便不足以說明為什麼雙關節肌發生拉傷的頻率這麼高。或許是較容易受到無法完全控制的外力影響，比如肌肉長度會受到參與的雙關節兩方之轉位影響而有所變化，所以很可能造成肌肉長度急遽變化等。從比較鬆弛的狀態一鼓作氣增加張力，類似的狀況也很容易在雙關節肌引發拉傷。

「有啪嚓斷掉的感覺」 膕旁肌拉傷的時機

大多數的情況下，受傷的人都是在幾乎使盡全力的高速快跑中，大腿後面突然「感受到衝擊」或是「有啪嚓斷掉的感覺」，還有人形容是「肌肉被扭轉的感覺」、「咕嚕動了一下」、「好像抽筋的感覺」等等。

這些在快跑中拉傷的案例，有很多是發生在突然加速或變換節奏時，或是為了衝向終點或交棒而往前傾的瞬間等較為特殊的場面。似乎也有不少案例在拉傷前 有感受到某些不對勁的前兆。與之相關的主要原因不一而足，比如狀態絕佳、順風、肌力不足、疲勞、同一部位有舊傷、其他部位負傷等，這些可能的主要因素交互影響時，便衍生出受傷之機。

兇手在這些動作

關於快跑中的肌肉拉傷，飯干等人（1990）以膕旁肌曾拉傷的短跑選手與無受傷經驗的短跑選手為對象，對其快跑動作（起跑衝刺第五步）做了一番比較，在報告中指出兩者的差異。這份報告雖然舊了點，但在此之後尚未碰到比它更有系統且詳細的研究。報告中列舉出幾項受過傷的人在動作上的特徵：「（1）小腿的外踢較大，著地點較遠」、「（2）有軀幹前傾較深的傾向」、「（3）著地時膝關節屈曲較深」。

圖1是根據飯干等人（1990）所提出的見解，以示意圖標示出「造成肌肉拉傷的動作」。若是從膕旁肌的雙關節性來思考，小腿的外踢與軀幹的前傾皆會在 較大的伸展範圍內操控膕旁肌。而膝屈曲的深度乍看之下會覺得與膕旁肌的伸展無關，但在推進狀態下加大膝伸展，也可能使膕旁肌急遽伸展。除此之外，飯干等人（1990）也已揭示，受過傷的人在著地期前半的髖關節伸展力矩較大。

與此相關的還有小林等人（2007）所提出的報告，他們觀察了快跑中的肌肉活動（於50m處），並提出在著地後半期以及擺盪後半期，比起沒有受傷經驗的人，曾肌肉拉傷的人其膕旁肌的肌肉活動水準較高。損傷的風險似乎也會因足部抓地時發揮力量的時機點或著重點而有所變化。

那麼，肌肉拉傷究竟是在什麼樣的狀態下發生的呢？關於在快跑以外的情況下所引發的膕旁肌拉傷，比較常見的是在拉伸動作中過度伸展所造成（圖2a）。由於是在腱膜已無餘裕伸展時，又進一步拉伸而發生的情況，因此大多伴隨著筋膜損傷，需要比較多的時間治療。同樣是過度伸展的案例，還有一種狀況是在軀幹處於前屈姿勢的狀態下，從後方承受外力接觸或是強制劈腿（圖2b）。然而，我不認為在快跑中會頻繁發生這種過度伸展的狀況。

我向受傷的人詢問了在快跑中意識到發生膕旁肌拉傷時的情況，不知是否因為動作速度太快或是受到循環動作的影響，有一些案例無法明確說出確切的情況。比較明確意識到的案例大致分為兩種狀況，一種是在著地後半期「於著地時踢地，正要試圖往前推進時」，另一種則是在離地後半期「於著地前將小腿往前方踢出，或是試圖將踢出的下肢拉回到著地點時」，似乎以這兩種情況居多。

2019渣打臺北公益馬拉松將於1月13日開跑，距離報名截止時間11月30日下午4時倒數3天，主辦單位加碼送大禮！只要完成報名，就能參加免費三天兩夜「2019渣打新加坡馬拉松」之旅抽獎，另外，當天參賽的跑友還有機會獲得蔡依林親筆簽名賽衣、Nike Zoom Pegasus Turbo系列跑鞋等大獎。

渣打銀行公共事務暨行銷處負責人陳穎勳表示，之前提供13K揪團組冠軍隊伍免費取得三天兩夜渣打香港馬拉松半馬組之旅，因為跑友反應熱烈，目前再針對所有完成報名的跑者，加碼送出三天兩夜「2019渣打新加坡馬拉松」之旅，以及代言人兼賽事當天3K組鳴槍者蔡依林的親筆簽名賽衣。此外，賽事當天也將抽出5名幸運參賽跑者，獲得 Nike Zoom Pegasus Turbo系列跑鞋，報名成功且比賽當天出席的跑者都有機會中獎。

「2019渣打臺北公益馬拉松」加碼好康

 1  完成報名跑步的所有跑友，都可以參加免費三天兩夜「2019渣打新加坡馬拉松」之旅抽獎
 2  1月13日比賽當天參賽跑友有機會獲得2019渣打臺北公益馬拉松代言人蔡依林親筆簽名賽衣
 3  1月13日比賽當天參賽跑友有機會獲得Nike Zoom Pegasus Turbo系列跑鞋

 陳穎勳指出，2019渣打臺北公益馬拉松推出多項創舉，例如2019賽事開始連續三年，將向跑界傳奇人物致敬，首年以「Be Fearless無所畏懼」作為訴求，將其展現在完賽獎牌中；另外，首創賽衣融合視障學生的畫作，巧妙連結跑者與公益；渣打銀行也將透過這項賽事，年年加碼贊助跑者體驗渣打七大馬拉松賽事。

2019臺北渣打公益馬拉松

活動時間   2019年1月13日 (日) 
報名時間   2018 年 10 月 27 日 16:00至11 月 30 日16:00
活動地點   總統府前廣場( 台北市中正區 凱達格蘭大道 ) 
比賽項目  全程馬拉松42.195 K、半程馬拉松21.0975K、挑戰組13K、休閒組3K、親子趣跑組3K
比賽費用  全馬：NT$1,150、半馬：NT$1,050、挑戰組：NT$850、揪團挑戰組（8人一組）：NT$6,800、休閒組：NT$650、親子趣跑組（2人一組）：NT$1,150
主辦單位  中華民國路跑協會

報名詳情請至賽事官網查詢 

資料來源／渣打銀行   
責任編輯／Dama

台灣最高等級田徑賽事「2018台灣國際田徑公開賽」將於5月25、26日舉行，將有18個國家超過200名世界菁英選手匯集台北田徑場，被視為今年雅加達亞運的前哨戰。今（19日）下午舉辦宣傳記者會，「台灣最速男」楊俊瀚和「跨欄王子」陳傑一起出席，表示有信心將金牌留下，楊俊瀚更邀請大家像去年世大運一樣擠爆田徑場。

賽事由中華民國田徑協會與台北市政府體育局共同主辦，北市體育局局長李再立表示，目前已有18個國家，共兩百多位菁英選手將來台參賽，期許這場賽事再現台北世大運榮景，希望民眾延續2017世大運當時的熱情，到場為台灣選手們加油打氣。
 
主辦單位這次邀請多位國際菁英選手來台踢館，包括2017倫敦世錦賽男子跳遠金牌與2016里約奧運男子跳遠銀牌，南非選手曼勇加（Luvo Manyonga），個人最佳成績8米65公尺；2014大英國協運動會男子400公尺跨欄金牌，南非選手費德里克（Cornel Fredericks），個人最佳成績48秒14；2018大英國協運動會男子100公尺銀牌選手布魯傑斯（Henrico Bruintjies），個人最佳成績9秒97；以及汎美運動會金牌、NCAA冠軍，美國女子100公尺跨欄選手哈里森（Queen Harrison），個人最佳成績為12秒43。

面對國外大軍來襲，將參與賽事的台灣田徑好手楊俊瀚和陳傑被問及是否備感壓力，顯得老神在在。陳傑說，今年的訓練成長幅度比去年更多，重量訓練與練習秒數的狀況比世大運還好，每一步都在他和教練的預期中，對國際邀請賽非常有信心，也期待在亞運再創佳績。面對南非跨欄好手費德里克以48秒14來台踢館（陳傑個人最佳成績49秒05），他表示會以老樣子平常心看待，把重點放在自己身上。被問及在自己國家比賽會不會較有壓力？陳傑表示，當真正走進場，台灣朋友熱情的加油聲將變成自己的動力。

全國100公尺紀錄保持人楊俊瀚在記者會中宣告將參與大會100公尺個人項目及400公尺接力團體項目。面對這次賽會邀請南非百米好手布魯傑斯（個人最佳成績9秒97），楊俊瀚信心喊話「沒在怕的！」他表示跟國外選手比賽反而較不會有壓力，也很享受與國外菁英選手競技的感覺，不會被影響，只要專注在自己的調整就好。此外，他提到去年世大運沒預期來了這麼多觀眾擠爆會場，希望台灣朋友今年也能延續熱情，用行動進場支持選手，重現世大運擠爆會場的盛況。
 
至於亞運將參加哪些項目，楊俊瀚表示100、200公尺及400公尺接力都有達標的，但目前教練和他都還在評估，將看體能狀況來決定個人項目只報其中一項或是兩項都參賽。

資料來源／台北市政府體育局    
責任編輯／Dama