總是讓運動員煩惱不已的重大傷害問題中，與訓練密切相關而備受關注的便是運動中的肌肉拉傷。其病況多樣，有些是肌肉與筋膜局部損傷，有些是完全斷裂，有些則是肌間的血管或結締組織損傷，症狀與預後也會依情況而異。本篇針對常常突然發生在短跑選手、多數橄欖球選手或足球選手身上的大腿後側「膕旁肌」做討論，膕旁肌拉傷也成為他們運動生涯中困擾不已的重大傷害。

針對膕旁肌拉傷，雖然目前已經提出各式各樣的預防對策，但似乎仍無法完全杜絕肌肉拉傷的問題。然而，在預防這種肌肉拉傷，或是改善受傷後的預後狀況方面，訓練所發揮的作用可說是非常大。本文從這樣的角度切入，帶大家理解肌肉拉傷的機制，並從功能解剖學的角度來進行與訓練構思相關的討論。

肌肉拉傷大多發生在雙關節肌

以大腿前面來說，股直肌比股肌群更常拉傷，小腿肚上則是腓腸肌比比目魚 肌還常發生，膕旁肌則是股二頭肌長頭或半膜肌比股二頭肌短頭更容易拉傷，如此說來，大部分的情況下，發生肌肉拉傷的都是雙關節肌。

如果造成肌肉拉傷的主要原因單純是強勁的張力或變形，便不足以說明為什麼雙關節肌發生拉傷的頻率這麼高。或許是較容易受到無法完全控制的外力影響，比如肌肉長度會受到參與的雙關節兩方之轉位影響而有所變化，所以很可能造成肌肉長度急遽變化等。從比較鬆弛的狀態一鼓作氣增加張力，類似的狀況也很容易在雙關節肌引發拉傷。

「有啪嚓斷掉的感覺」 膕旁肌拉傷的時機

大多數的情況下，受傷的人都是在幾乎使盡全力的高速快跑中，大腿後面突然「感受到衝擊」或是「有啪嚓斷掉的感覺」，還有人形容是「肌肉被扭轉的感覺」、「咕嚕動了一下」、「好像抽筋的感覺」等等。

這些在快跑中拉傷的案例，有很多是發生在突然加速或變換節奏時，或是為了衝向終點或交棒而往前傾的瞬間等較為特殊的場面。似乎也有不少案例在拉傷前 有感受到某些不對勁的前兆。與之相關的主要原因不一而足，比如狀態絕佳、順風、肌力不足、疲勞、同一部位有舊傷、其他部位負傷等，這些可能的主要因素交互影響時，便衍生出受傷之機。

兇手在這些動作

關於快跑中的肌肉拉傷，飯干等人（1990）以膕旁肌曾拉傷的短跑選手與無受傷經驗的短跑選手為對象，對其快跑動作（起跑衝刺第五步）做了一番比較，在報告中指出兩者的差異。這份報告雖然舊了點，但在此之後尚未碰到比它更有系統且詳細的研究。報告中列舉出幾項受過傷的人在動作上的特徵：「（1）小腿的外踢較大，著地點較遠」、「（2）有軀幹前傾較深的傾向」、「（3）著地時膝關節屈曲較深」。

圖1是根據飯干等人（1990）所提出的見解，以示意圖標示出「造成肌肉拉傷的動作」。若是從膕旁肌的雙關節性來思考，小腿的外踢與軀幹的前傾皆會在 較大的伸展範圍內操控膕旁肌。而膝屈曲的深度乍看之下會覺得與膕旁肌的伸展無關，但在推進狀態下加大膝伸展，也可能使膕旁肌急遽伸展。除此之外，飯干等人（1990）也已揭示，受過傷的人在著地期前半的髖關節伸展力矩較大。

與此相關的還有小林等人（2007）所提出的報告，他們觀察了快跑中的肌肉活動（於50m處），並提出在著地後半期以及擺盪後半期，比起沒有受傷經驗的人，曾肌肉拉傷的人其膕旁肌的肌肉活動水準較高。損傷的風險似乎也會因足部抓地時發揮力量的時機點或著重點而有所變化。

那麼，肌肉拉傷究竟是在什麼樣的狀態下發生的呢？關於在快跑以外的情況下所引發的膕旁肌拉傷，比較常見的是在拉伸動作中過度伸展所造成（圖2a）。由於是在腱膜已無餘裕伸展時，又進一步拉伸而發生的情況，因此大多伴隨著筋膜損傷，需要比較多的時間治療。同樣是過度伸展的案例，還有一種狀況是在軀幹處於前屈姿勢的狀態下，從後方承受外力接觸或是強制劈腿（圖2b）。然而，我不認為在快跑中會頻繁發生這種過度伸展的狀況。

我向受傷的人詢問了在快跑中意識到發生膕旁肌拉傷時的情況，不知是否因為動作速度太快或是受到循環動作的影響，有一些案例無法明確說出確切的情況。比較明確意識到的案例大致分為兩種狀況，一種是在著地後半期「於著地時踢地，正要試圖往前推進時」，另一種則是在離地後半期「於著地前將小腿往前方踢出，或是試圖將踢出的下肢拉回到著地點時」，似乎以這兩種情況居多。

跑者們也許會經常沉溺於破PB的迷思，但一項大規模的新研究表明，美國跑者們的速度比20年前慢。鞋類零售商RunRepeat的研究人員分析了1996年至2016年期間的28,732次不同比賽結果發現；與20年前相比，大多選手馬拉松的平均完賽時間下降了39分鐘、半馬下降30分鐘，10公里則是18分鐘以及5公里的8分鐘。

RunRepeat 的統計學家Jens Jakob Andersen證實：「不論是去年、過去的10年或者20年前，選手們的速度確實在大幅放慢。」但是，到底是什麼原因慢下來了呢？

休閒跑者加入使速度變慢？

如果考慮到跑者們穿越美國賽事終點線人數從1990年的五百萬人飆升至2015年的1700萬人，根據美國跑步公司研究，最合理的邏輯假設是，因為多了更多的休閒跑者的加入而脫累了認真競速者的速度。
 
事實上，Andersen的團隊每年都會特別關注第100、1000和第10000位最慢男性和女性跑者的相差時間，隨著時間的推移，烏龜的速度當然要比兔子慢得多。但令人們驚訝的是，第100名到達終點選手的平均成績，也在一年年之中下降。理應，有著越多的參賽者，人們應該會期待有更多的競速型選手，但事實並非如此。

跑者著重自我感受勝過於速度

下一個最好的猜測：以速度變慢的平均數值來說，通常是被女性或者步行者所拖累。但是分析顯示，反而是男人的跑步速度比以前還要慢很多，而隨著時間的推移，步行者的完成時間，實際上是穩定的。
 
這是什麼意思呢？這項研究只是一個統計分析，所以Andernson團隊仍不能肯定原因。但他也指出了美國肥胖率上升與人口減緩之間的相關性。他的團隊沒有關於所有參賽者的健康數據，但總體來說，體重越重的跑者，跑的就越慢。
 
以上的理由可以解釋平均速度的為何變慢，但並不能說明為何飛毛腿岡薩雷斯​(簡稱飛毛腿)的速度變慢。一種可能的理論是：也許人們現在很少關注他們的速度，反而更多地關注跑步本身的體驗。隨著一般跑者的參與的增加、歡樂跑的盛行，以及心靈層面的趨勢認為跑步就是自我的治療來看，有更多的人選擇加入這項運動純粹是為了享受以任何的速度跑在人行道上。

看到有關跑步因著時間的推移而產生的數據與完成時間很有意思。Anderson表示：「100年前，他懷疑很多人跑步只是在追求樂趣，沒想到如今更是這樣。」另一方面，隨著心率錶與追蹤器等工具出現，我們更容易拿自己與他人比較。

無論快或慢，找到自己舒適、開心的速度才是最重要的。但換句話說，如果你的目標是要上凸台領獎，也比以前更加容易了。

知識便利貼｜飛毛腿岡薩雷斯​
是一個卡通動漫角色。它是一隻老鼠，出現在華納兄弟公司的《樂一通》與《梅里小旋律》兩部動畫片中。它被稱為「全墨西哥最快的老鼠」，它的特點是速度極快，並且常用誇張的墨西哥口音說話。它通常穿黃色草帽、白色襯衫和褲子，戴紅色的領結（這是墨西哥農村男子的傳統服裝）。迄今為止，已經有46部關於它的作品。(維基百科)

資料來源／Runners World、維基百科
責任編輯／瀅瀅

極限運動對很多人來說是一場可以重新認識自己的挑戰，但對王心恬來說，她對極限運動的定義不只是超越自己，而是透過雙腳親自去體驗、關懷每一個她所跑過的地方，藉由親自踩踏過的感受，重新詮釋這個世界獨特的美與文化。

今年12月，王心恬特地排開所有行程，參加由極地探險家林義傑所創立的SUPERACE極地超馬賽。這次王心恬不但放下名模矜持，跑到遙遠的吳哥窟，除了需背上自己三天的食物與行李外，更需忍受不能洗澡、上廁所無遮蔽，雙腳長水泡與掉指甲的威脅，完成111公里的長距離挑戰。對最遠只跑過半馬的她來說，是什麼樣的理由讓她願意參與挑戰？

除了首次參賽的王心恬，這次身為SUPERACE超馬賽學長的范逸臣也共同前往參加，在賽前更是不斷教授如何完賽的密技，兩人也約定好，要一起在吳哥窟跑出屬於自己的極限意義，互相鼓勵。

從三鐵甜心晉升超馬領域 跑出自己的極限視野

首次挑戰超馬賽的王心恬在三天兩夜賽程中，其中有段路需要爬山，林義傑跟王心恬說：「不難啦！就跟爬象山差不多。」沒想到王心恬親自挑戰後，忍不住對林義傑大罵說：「這不是爬山，這是攀岩，而且這哪像爬象山！」
 
在跑的過程中，王心恬坦言無時無刻都是身心靈的煎熬，覺得「世界上最遠的距離，不是我在你面前你卻看不見，而是在艱困環境下永遠跑不完的111公里。」但為了公益報名吳哥窟超馬的她，卻在這一百多公里的賽程中，看到更多偏鄉需要幫助的現況。

SUPERACE帶你跑進偏鄉部落 用雙腳重新省思

回憶起這三天賽程，王心恬表示，這次比賽的路線大都是在暹粒當地的偏鄉、部落及山林間，所以你會看到當地最真實的生活樣貌，我很不願意相信的事實是，對大部份的人來說，都只知道吳哥窟是世界文化遺產之一，一個旅遊必去的觀光聖地，但在光鮮亮麗的背後，很多當地人卻是過著極度貧困、取水不便，以及無法受教育的生活。
 
這是王心恬實際看到的現況，也是SUPERACE為何要在當地造一口井的原因，不單單只是舉辦賽事，更希望透過選手的力量、一年一口井紀錄片的拍攝，讓更多人明白，SUPERACE極地超級馬拉松更重要的精神與意義，是關懷與守護。