日前有新聞報導，一位 23 歲的男模深夜運動時，突然心臟不適暈倒，送醫搶救後仍宣告不治，判定為主動脈剝離導致血管阻塞。大千綜合醫院心臟外科主任楊智鈞表示，主動脈剝離多數發生在 50 歲以上的高血壓病人身上，除非本身有先天性疾病，否則很少發生在年輕人身上，但仍有一種情形可能是例外，就是「閉氣用力」。

近年台灣吹起健身風，不少人喜歡到健身房運動鍛鍊身體，楊智鈞指出，他曾在健身房看到民眾「練太用力暈倒」的情形，健身界稱為「努責」，醫學上來說就是「持續閉氣用力」的意思。

生活中「持續閉氣用力」常見的例子就是搬很重的東西，一般人吸飽氣、出力的瞬間會習慣閉氣。同樣的，在做重量訓練時也會閉氣出力，此時會導致胸腔內部壓力瞬間增高，輕者會頭暈目眩，嚴重時可能暫時影響血液回流而短暫休克，有時甚至造成大動脈受傷。除了搬重物、重量訓練，如廁解便時也會閉氣用力，有些人上廁所到一半突然休克在廁所裡，就是這種情形。

用力憋氣改變血壓 引發「努責現象」

衛生福利部南投醫院復健科醫師林建仲表示，當於重量訓練如硬舉或臥推時、搬起重物時、運送移動重物時、用力解便、咳嗽、嘔吐、打噴嚏的時候，有些人會出現用力閉氣或有憋氣行為，就可能引發「努責現象」(Valsalva maneuver)，產生短暫頭暈、頭痛、心悸甚至短暫暈厥等情形。

 

林健仲表示，平常人深呼吸之後閉氣用力，這個動作會造成聲門關閉 (glottis closed) 、胸內壓力上升以及腹腔壓力上升，進而出現一系列心臟血管的血液動力變化，包括用力初期增加的機械性胸腔壓力，會出現短暫的血壓上升，脈壓差（指收縮壓與舒張壓之間的差值）稍增加，但可能只維持2、3秒。

接下來如果還持續的閉氣用力，由於胸腹腔壓力上升，下腔靜脈回流的減少，心臟的血液輸出量降低，反而造成了血壓下降，脈壓差減少，在持續閉氣用力期間，可能會發生昏厥的情形。

努責現象可能衝擊硬化血管 造成中風

林健仲表示，發生低血壓會造成腦部或身體其他部位血液灌流不足、腦部缺氧。另外，在用力初期以及恢復期發生的血壓上升現象，也有可能因為衝擊到硬化的血管，造成血管壁上的斑塊脫落，進而形成了腦血管栓塞性的中風，所以有這方面病史的人，運動時一定要特別謹慎評估自己的狀況。

楊智鈞主任提醒民眾務必注意以下三點：
1. 重量訓練時要選取適當的重量，出力的時候記得全程吐氣、避免憋氣。
2. 深夜血壓容易變動，建議運動時段以早上 8:00-11:00 及下午 2:00-5:00 為主，是較適合一般人運動的時間。
3. 提重物、解便太用力也容易憋氣用力，提重物要量力而為，預防解便過於用力，則記得多吃蔬菜水果避免便秘。

圖文／林以璿

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夏天到來，許多女性都會想擁有性感、高挑的長腿，以及緊實的臀部，但由於工作久坐關係，時常大腿、臀部贅肉不斷持續擴大，導致下半身開始肥胖以及身材逐漸走樣！以下針對大腿與臀部雕塑的5組動作，有助於下半身肥胖困擾的人，能甩掉多餘贅肉。建議一周做2～3次，一組動作重複20次。

深蹲步行

步驟1：雙腳站在原地踩穩，將臀部下蹲。

步驟2：背部打直，雙手往前伸直並交疊手掌。

步驟3：運用大腿力量往前走兩次小碎步。

步驟4：再往後腿回到初始位置，來回一趟重複20次。

相樸式深蹲

步驟1：雙腳站在原地踩穩。

步驟2：背部打直，雙手往前伸直並交疊手掌。

步驟3：吸氣，將下半身往下蹲，膝蓋不超過角尖。

步驟4：停留2秒再回到初始位置，下去上來為一次，重複20次。

墊腳相撲式深蹲

步驟1：雙腳站在原地踩穩。

步驟2：背部打直，將腳尖墊起，雙手往上伸直並交扣。

步驟3：吸氣，將下半身往下蹲，膝蓋不超過角尖。

步驟4：再回到初始位置，下去上來為一次，重複20次。

開合跳深蹲

步驟1：雙腳站在原地踩穩後深蹲。

步驟2：雙手往前並彎曲90度，同時將交疊手掌。

步驟3：吸氣，用下半身力量往上跳躍，同時雙手高舉、雙腳併攏。

步驟4：下去上來為一次，重複20次。

側弓箭步

步驟1：單腳（右腳）站在原地，雙手叉腰，背部打直。

步驟2：吸氣，將右腳往右邊跨出後，身體向右蹲。

步驟3：吐氣回到初始動作。

步驟4：重複20次後換另一邊做20次。

蜘蛛人弓箭步

步驟1：採棒式姿勢撐在地面上。

步驟2：吸氣，將右腳前大步跨出，再將左腳往前大步跨出。

步驟3：停溜1秒後，再將雙腿往後延伸回到棒式的姿勢。

步驟4：重複20次。

資料來源／WOMEN'S HEALTH

責任編輯／妞妞

羅尼（Ronnie Brower）是一名住在紐約且體重高達300公斤的男子，因為健康關係讓他下定決心要減肥，當他上健身房鍛鍊時遇到同樣為肥胖受困的女子安德莉亞（Andrea Masella），兩人因為有共同目標而產生了感情，最後兩人不僅減重成功還步入了禮堂。

羅尼在2013年時體重曾高達300公斤，當時他每天都心情非常不好且非常自卑，開始有酗酒習慣，在飲食方面一天要吃上許多高熱量的食物，像是10個起司漢堡或兩個大披薩，醫生嚴重告訴他，如果再不減肥可能會威脅生命，為了健康著想，他找了一位健身教練並且協助他能減去多餘的體重。一開始羅尼的健身教練安排他採用低碳飲食法來減重並且要求他必須戒酒以及在家做上一些簡單的舉重，在過了三個月後，他順利的減去100磅（約50公斤），心情也越來越正面，終於能踏出家門上健身房運動。

他在進入健身房後，遇見了同樣為肥胖受困的安德莉亞。安德莉亞的體重當時高達125公斤身高僅有160公分，她對於自己的體重感到非常困惱，之後再也在運動的過程中遇到了羅尼，羅尼也將自己想瘦身的念頭告訴她，於是兩人就開始一起規劃鍛鍊方式，互相交流。

安德莉亞：「當我們第一次上健身房相遇之後，兩人開始聊天便非常投機，我見到他的第一眼時我就已經喜歡上他了，雖然這樣很不可置信。」

有了共同目標的兩人在減重的過程中，擦出愛的火花，他們不僅順利交往還攜手在三年內減去262公斤。目前的羅尼已經將體重減到只剩一百多公斤，而安德莉雅體重則減到剩下五十多公斤，瘦下的兩人也決定在今年年底一同步上禮堂並且邀請他們的健身房教練擔任他們婚禮上的伴郎。

安德莉雅表示，兩人結婚後不僅承諾對彼此的人生負責，也共同承諾要維持健康的生活型態，就是持續努力健身。

許多人都非常驚訝的問羅尼他是怎麼做到的，則他表示，任何人都可以做到這一點，只要你想要以及只要你有心，這一切都不是問題！

參考資料／Daily Mail、syracuse
責任編輯／妞妞