日前有新聞報導，一位 23 歲的男模深夜運動時，突然心臟不適暈倒，送醫搶救後仍宣告不治，判定為主動脈剝離導致血管阻塞。大千綜合醫院心臟外科主任楊智鈞表示，主動脈剝離多數發生在 50 歲以上的高血壓病人身上，除非本身有先天性疾病，否則很少發生在年輕人身上，但仍有一種情形可能是例外，就是「閉氣用力」。

近年台灣吹起健身風，不少人喜歡到健身房運動鍛鍊身體，楊智鈞指出，他曾在健身房看到民眾「練太用力暈倒」的情形，健身界稱為「努責」，醫學上來說就是「持續閉氣用力」的意思。

生活中「持續閉氣用力」常見的例子就是搬很重的東西，一般人吸飽氣、出力的瞬間會習慣閉氣。同樣的，在做重量訓練時也會閉氣出力，此時會導致胸腔內部壓力瞬間增高，輕者會頭暈目眩，嚴重時可能暫時影響血液回流而短暫休克，有時甚至造成大動脈受傷。除了搬重物、重量訓練，如廁解便時也會閉氣用力，有些人上廁所到一半突然休克在廁所裡，就是這種情形。

用力憋氣改變血壓 引發「努責現象」

衛生福利部南投醫院復健科醫師林建仲表示，當於重量訓練如硬舉或臥推時、搬起重物時、運送移動重物時、用力解便、咳嗽、嘔吐、打噴嚏的時候，有些人會出現用力閉氣或有憋氣行為，就可能引發「努責現象」(Valsalva maneuver)，產生短暫頭暈、頭痛、心悸甚至短暫暈厥等情形。

 

林健仲表示，平常人深呼吸之後閉氣用力，這個動作會造成聲門關閉 (glottis closed) 、胸內壓力上升以及腹腔壓力上升，進而出現一系列心臟血管的血液動力變化，包括用力初期增加的機械性胸腔壓力，會出現短暫的血壓上升，脈壓差（指收縮壓與舒張壓之間的差值）稍增加，但可能只維持2、3秒。

接下來如果還持續的閉氣用力，由於胸腹腔壓力上升，下腔靜脈回流的減少，心臟的血液輸出量降低，反而造成了血壓下降，脈壓差減少，在持續閉氣用力期間，可能會發生昏厥的情形。

努責現象可能衝擊硬化血管 造成中風

林健仲表示，發生低血壓會造成腦部或身體其他部位血液灌流不足、腦部缺氧。另外，在用力初期以及恢復期發生的血壓上升現象，也有可能因為衝擊到硬化的血管，造成血管壁上的斑塊脫落，進而形成了腦血管栓塞性的中風，所以有這方面病史的人，運動時一定要特別謹慎評估自己的狀況。

楊智鈞主任提醒民眾務必注意以下三點：
1. 重量訓練時要選取適當的重量，出力的時候記得全程吐氣、避免憋氣。
2. 深夜血壓容易變動，建議運動時段以早上 8:00-11:00 及下午 2:00-5:00 為主，是較適合一般人運動的時間。
3. 提重物、解便太用力也容易憋氣用力，提重物要量力而為，預防解便過於用力，則記得多吃蔬菜水果避免便秘。

圖文／林以璿

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無論你是從事健身或跑步等運動，一定都聽過BCAAs這個名稱！而BCAAs又稱為支鏈氨基酸(Branched Chain Amino Acid)是「纈胺酸」、「白胺酸」與「異白胺酸」這三種胺基酸的總稱，也是蛋白質的基礎機構單元，其有助於維持肌肉質量並防止肌肉組織撕裂，它們佔肌肉質量約35%，所以，很多健身人都會告訴你BCAAs可以有效率的增加肌肉生長，並提高運動表現防止肌肉損失！其實，BCAAs有以下這六種好處：

1. 增強肌肉生長
BCAA對女性和男性來說，最令人印象深刻的好處之一是增強肌肉生長的能力；幾乎所有的健美與健身運動員或一般的健身人士，都會從中獲得增加肌肉的好處，另外，根據Frontiers Physiology發表的一項研究發現，在阻力訓練後服用BCAA補充劑的人，比對照組的肌肉蛋白質合成增加了22％。但是，請記住肌肉生長最大化的關鍵，絕對不是只靠支鏈氨基酸就能達成。
2.加快恢復時間
我們都知道運動後肌肉會產生所謂的「延遲性酸痛」現象，而BCAAs對於這個現象可能會有所幫助。國外研究表示，BCAAs可以減少運動過程中蛋白質的分解，減少對肌腱酸痛的肌肉損傷，加速肌肉恢復，另外，一項研究從日本甚至發現因為訓練，所導致的痠痛和肌肉疲勞減少，是因為事前服用BCAA補充劑的效果。由於這個原因，對營養學中發表的八項研究的回顧結論認為，BCAA補充劑是一種更有效的策略，可以加速恢復而不是在劇烈運動後休息，這一點也就不足為奇了。
3.促進肝臟健康
另外，有一些研究表明，支鏈氨基酸可能對某些肝臟疾病患者有益，如肝硬化、肝性腦病和肝癌；例如，對11項研究的一項綜述發現，服用BCAAs能夠改善接受肝臟手術的患者的肝功能，降低並發症的風險，住院時間和患者的潛在經濟負擔；其它研究還發現服用支鏈氨基酸可以預防肝癌，並有益於肝性腦病。

4.防止肌肉減少
對於許多健身或運動人來說，增加肌肉量是一件十分重要的事情，但我們因為年齡的增長，肌肉消失的狀況會越來越嚴重，從30歲之後肌肉就會以每10年3-5%的速度減少，通常這種症狀都稱為肌肉少症。根據發表在Clinical Science(臨床科學)雜誌上的一項研究，說到支鏈氨基酸可有效減少人體肌肉的分解，在其它動物研究項目內證實了這些結果，這個實驗證實BCAAs可以阻斷大鼠骨骼肌的減少。
5.提高運動表現
想要更有效率的提高運動時的表現，補充BCAAs不僅可以增加肌肉生長和減少酸痛外，而且還可以提高力量和性能；例如，英國Leeds Metropolitan University(利茲城市大學)進行的一項研究表明，在阻力訓練計劃期間每天補充亮胺酸12週，將會導致整體的力量表現有著顯著的改善。
6.增加減肥效果
有越來越多的新興研究發現，補充BCAA和減肥之間存在著具體的聯繫，在一項研究中，結合36名男性的阻力訓練，發現服用支鏈胺基酸補充劑比乳清蛋白，更有效地增加瘦體重和減少體脂肪，同樣，一項動物研究表明長期補充亮胺酸，有助於減少體內脂肪而不影響老鼠的身體蛋白質狀態。

BCAAs的歷史與現況：
支鏈胺基酸的歷史可以追溯到19世紀，從1818年化學家Joseph L. Proust發現白胺酸開始；纈氨酸在近一個世紀後於1901年被發現，異白胺酸在兩年後的1903年被發現。而2002年，美國醫學研究所建立了關於三種支鏈胺基酸的第一個官方建議每日允許量，以確定身體所需的大致數量，不久之後，一系列研究開始鞏固BCAAs與運動表現之間的關聯性；如今，BCAAs通常用於治療各種醫學病症，包括燒傷、創傷和敗血症等等由感染引起的併發症，最新的研究還表明，補充BCAA也可能對其它疾病有好處，例如：糖尿病和肝病等等。(資料來源/draxe)

BCAA該如何使用

一般來說BCAAs的使用劑量因人而異，但若是職業摔角選手、健美健力運動員或各專項運動員；則會建議在運動的前中後攝取共10-15克的BCAA，一般人通常會建議每磅體重約91毫克，例如你的體重150磅的話，每天所需要的服用劑量為13.6-13.7克，這個劑量因該要在一天內分為幾次服用，建議可以在運動的前中後使用，然而，為了能獲得最佳的效果，就算你沒有訓練得當天也必須要服用BCAAs。

資料來源／mensjournal、draxe
責任編輯／David

旋轉弓箭步 (Lunge With Twist)一個全身性的訓練。可鍛鍊三頭肌、腹斜肌和臀大肌…等多項肌群，在執行此動作時身體要保持直立，避免駝背或凹腰，前腳膝蓋不可內收。後腳的膝蓋應儘量接近地面，才能達到其效果。

旋轉弓箭步

鍛鍊肌肉群：全身

動作難度：★

STEP 1 準備動作

右腳在前，左腳在後，雙膝彎曲呈90度，雙手舉高預備。

STEP 2 向右旋轉

上半身向右旋轉，停留5秒。

STEP 3 換邊

左腳在前，右腳在後，雙膝彎曲呈90度，雙手舉高。

STEP 4 向左旋轉

上半身向左旋轉，停留5秒，左右交替，做1分鐘。

以上教學示範僅供參考，實際訓練狀況請依個人身體狀況自行斟酌。