日前有新聞報導，一位 23 歲的男模深夜運動時，突然心臟不適暈倒，送醫搶救後仍宣告不治，判定為主動脈剝離導致血管阻塞。大千綜合醫院心臟外科主任楊智鈞表示，主動脈剝離多數發生在 50 歲以上的高血壓病人身上，除非本身有先天性疾病，否則很少發生在年輕人身上，但仍有一種情形可能是例外，就是「閉氣用力」。

近年台灣吹起健身風，不少人喜歡到健身房運動鍛鍊身體，楊智鈞指出，他曾在健身房看到民眾「練太用力暈倒」的情形，健身界稱為「努責」，醫學上來說就是「持續閉氣用力」的意思。

生活中「持續閉氣用力」常見的例子就是搬很重的東西，一般人吸飽氣、出力的瞬間會習慣閉氣。同樣的，在做重量訓練時也會閉氣出力，此時會導致胸腔內部壓力瞬間增高，輕者會頭暈目眩，嚴重時可能暫時影響血液回流而短暫休克，有時甚至造成大動脈受傷。除了搬重物、重量訓練，如廁解便時也會閉氣用力，有些人上廁所到一半突然休克在廁所裡，就是這種情形。

用力憋氣改變血壓 引發「努責現象」

衛生福利部南投醫院復健科醫師林建仲表示，當於重量訓練如硬舉或臥推時、搬起重物時、運送移動重物時、用力解便、咳嗽、嘔吐、打噴嚏的時候，有些人會出現用力閉氣或有憋氣行為，就可能引發「努責現象」(Valsalva maneuver)，產生短暫頭暈、頭痛、心悸甚至短暫暈厥等情形。

 

林健仲表示，平常人深呼吸之後閉氣用力，這個動作會造成聲門關閉 (glottis closed) 、胸內壓力上升以及腹腔壓力上升，進而出現一系列心臟血管的血液動力變化，包括用力初期增加的機械性胸腔壓力，會出現短暫的血壓上升，脈壓差（指收縮壓與舒張壓之間的差值）稍增加，但可能只維持2、3秒。

接下來如果還持續的閉氣用力，由於胸腹腔壓力上升，下腔靜脈回流的減少，心臟的血液輸出量降低，反而造成了血壓下降，脈壓差減少，在持續閉氣用力期間，可能會發生昏厥的情形。

努責現象可能衝擊硬化血管 造成中風

林健仲表示，發生低血壓會造成腦部或身體其他部位血液灌流不足、腦部缺氧。另外，在用力初期以及恢復期發生的血壓上升現象，也有可能因為衝擊到硬化的血管，造成血管壁上的斑塊脫落，進而形成了腦血管栓塞性的中風，所以有這方面病史的人，運動時一定要特別謹慎評估自己的狀況。

楊智鈞主任提醒民眾務必注意以下三點：
1. 重量訓練時要選取適當的重量，出力的時候記得全程吐氣、避免憋氣。
2. 深夜血壓容易變動，建議運動時段以早上 8:00-11:00 及下午 2:00-5:00 為主，是較適合一般人運動的時間。
3. 提重物、解便太用力也容易憋氣用力，提重物要量力而為，預防解便過於用力，則記得多吃蔬菜水果避免便秘。

圖文／林以璿

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循環式訓練（Circuit training）是將一系列的訓練動作串連起來，同時結合肌肉力量和心肺鍛練，在從而提升身體綜合運動能力，對於有目標性的人能達到最大效益。以下為循環式訓練的5的好處，讓還在進行單一運動的你一定會愛上它！

 1  增加新陳代謝

時常聽說30歲是個分界點，此時新陳代謝會開始減緩，然而身體消耗能量的速度每10年下降2～4%。根據專家研究表示，如果不運動會使體力更差，新陳代下還會直線下降，此時必須規律的做一些重量訓練以及有氧運動才能提高基礎代謝。然而循環式訓練是將肌力訓練結合有氧運動來進行，透過這樣的訓練方式就能更有效提升新陳代謝。

 2  達到最佳效果

根據許多研究指出，鍛鍊的運動方式越多樣化，除了能測試身體適合什麼樣的運動外，還能讓成效越來越顯著！然而循環式訓練是採許多不同的訓練動作、訓練方式所組成，能全方位的鍛練肌力與心肺全身的耐力，並且達到最佳效果。

 3  避免鍛練時無聊

許多做單一運動的人，不但效果不會比多樣性運動來得好，也會容易枯燥乏味，時間久了可能會對健身產生無力感。透過循環式訓練能比單一運動效果來得好，同時能改善單一運動的無聊感，自己還能任意組合訓練動作，雖然比起各種專門的訓練效果沒有這麼好，但卻有著魚與熊掌都能兼得的好處。

 4  更容易減去體重

循環式訓練能有效提高身體的新陳代謝，並減去多餘的脂肪、增加肌肉量，以及能避免復胖的情況發生，對於想減重的人來說再適合不過！除此之外，搭配飲食、規律的作息才能讓效果更事半功倍。

 5  鍛鍊到全身肌群

許多運動都只能鍛鍊到單一肌肉，對於想鍛鍊全身的人來說，可以在每次都採用循環式訓練。然而對於比賽時間固定，需要在一定的時間內密集發揮肌力的競賽項目，也相當適合循環式訓練，循環的時間比照比賽時間，以不間段的方式組合各種動作，並加入高強度肌力訓練，這種訓練方式可提高比賽時的肌力表現。

資料來源／MAC MIAMI ATHLETIC CLUB、SHAPE
責任編輯／妞妞

「健腹器」又稱為仰臥板、健腹板、腹肌訓練器、腹肌板，是健身、瘦腹，具有可以做仰臥起坐以及訓練背部的運動器材。

健腹器不但能訓練到我們的腹部肌肉，還能同時訓練到胸肌和背部肌肉。我們知道減肥的族群一般來說體重和體型可能較大，因此支撐架的材質將直接影響著仰臥起坐板的承重能力和耐用性，質量好的仰臥板一般採用優質的加粗加厚鋼材來製造，整體重量能達到8公斤以上，保證承重能達到150公斤，而質量差的仰臥起坐板往往使用劣質的鋼材，拿起來重量輕，無法保證承重和耐用性。

健腹器使用方法與注意事項

基礎的仰臥起坐可以直接針對腹部肌肉群，通過動作上的細微變化，使腹部不同部位的肌肉得到很好的訓練，最終達到塑型效果。最為常見的仰臥起坐方法是將身體​​處於仰臥狀態，膝部屈曲成90左右，腳部平放於地面，借助外力使之固定，然後利用腹部肌肉坐立起來。

 1  雙手的位置

傳統的仰臥起坐， 雙手十指交叉放於頭後， 在起坐的過程中常常會借助手的力量將頭抬起， 這樣很容易造成頸部肌肉的拉傷。 正確的方法是將雙手微微貼在耳邊、初學者可以將雙手交叉貼在腹部降低難度， 起坐時應讓腹部出力，而並非我們平時做的， 手部用力將頭部抬起來。 

 2  出力點

雙腳勾住仰臥板的下檔海綿墊時， 很多人會用來腳部來發力使身體起來， 這樣會加大大腿和髖部屈肌的負擔， 從而降低腹部肌肉的作用。 當外力加大時， 往往會利用臀部發力，完成起坐的動作，這樣很容易造成腰部和尾骨的損害。起身時腹部肌肉發力，將人拉起來，背著保持微微的彎曲，否則容易造成背部肌肉的拉傷。

 3  練習次數和組數

仰卧起坐與其他運動相比較為容易，但也需要循序漸進地進行練習，否則容易造成肌肉拉傷，更不利於長期堅持。最初進行時可嘗試5下為一組，之後每次練習多加一次，當加到15下為ㄧ組時可嘗試，加做多一組，逐漸達到每次練習完成3組，每組運動前可以躺在仰卧板上，手臂伸向腦後拉直，直至腹部有拉伸的感覺，堅持15秒放鬆腹肌。

 4  速度

我們在做訓練時測試的時候，大多是按造一分鐘多少次算，導致很多人認為仰卧起坐時越快越好。這是很多仰卧起坐練習者的通病。其實不是如此，速度越快腹肌受到的壓力會越小，正確方法應該盡量放慢速度，訓練腹部肌肉的控制能力，你會發現你慢的動作來做的時候，你的腹部會有一種酸痛熱熱的感覺，這是脂肪在燃燒。起身時慢慢吐氣，躺下時長吸一口氣，控制好節奏。

 5  起身高度

傳統的仰卧起坐起身後需讓額頭觸碰膝蓋後還原，即上身由平躺狀態迅速升起至90左右，其實在起身升至45之前腹直肌負擔沒有達到最重的階段。因為在這個起動階段，有胸鎖乳突肌、胸大肌、肋間肌、腰小肌、腰大肌和髂肌等的協同作用。

而超過45度-90度左右的過程中，由於上體重心至臀部支點的阻力臂不斷縮短，腹進肌所起吊車作用的負擔量越來越小，腹直肌的負擔也沒達到最重。只有上身起至45度時才是腹直肌抗阻力生長機能的最佳時機。因此仰卧起坐並非起身高度越大越能達到效果，正確的方法應該在起身45度左右的位置稍做停留，再緩慢回位，讓腹直肌才能充分訓練到。