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重訓閉氣用力小心「努責現象」 頭暈痛、心悸、暈厥甚至導致中風
2021-04-14
日前有新聞報導，一位 23 歲的男模深夜運動時，突然心臟不適暈倒，送醫搶救後仍宣告不治，判定為主動脈剝離導致血管阻塞。大千綜合醫院心臟外科主任楊智鈞表示，主動脈剝離多數發生在 50 歲以上的高血壓病人身上，除非本身有先天性疾病，否則很少發生在年輕人身上，但仍有一種情形可能是例外，就是「閉氣用力」。
近年台灣吹起健身風，不少人喜歡到健身房運動鍛鍊身體，楊智鈞指出，他曾在健身房看到民眾「練太用力暈倒」的情形，健身界稱為「努責」，醫學上來說就是「持續閉氣用力」的意思。
重訓閉氣用力小心引發「努責現象」 頭暈痛、心悸、暈厥甚至導致中風
生活中「持續閉氣用力」常見的例子就是搬很重的東西，一般人吸飽氣、出力的瞬間會習慣閉氣。同樣的，在做重量訓練時也會閉氣出力，此時會導致胸腔內部壓力瞬間增高，輕者會頭暈目眩，嚴重時可能暫時影響血液回流而短暫休克，有時甚至造成大動脈受傷。除了搬重物、重量訓練，如廁解便時也會閉氣用力，有些人上廁所到一半突然休克在廁所裡，就是這種情形。
用力憋氣改變血壓 引發「努責現象」
衛生福利部南投醫院復健科醫師林建仲表示，當於重量訓練如硬舉或臥推時、搬起重物時、運送移動重物時、用力解便、咳嗽、嘔吐、打噴嚏的時候，有些人會出現用力閉氣或有憋氣行為，就可能引發「努責現象」(Valsalva maneuver)，產生短暫頭暈、頭痛、心悸甚至短暫暈厥等情形。
持續的閉氣用力造成血壓下降、脈壓差減少，可能發生昏厥情形
林健仲表示，平常人深呼吸之後閉氣用力，這個動作會造成聲門關閉 (glottis closed) 、胸內壓力上升以及腹腔壓力上升，進而出現一系列心臟血管的血液動力變化，包括用力初期增加的機械性胸腔壓力，會出現短暫的血壓上升，脈壓差（指收縮壓與舒張壓之間的差值）稍增加，但可能只維持2、3秒。
接下來如果還持續的閉氣用力，由於胸腹腔壓力上升，下腔靜脈回流的減少，心臟的血液輸出量降低，反而造成了血壓下降，脈壓差減少，在持續閉氣用力期間，可能會發生昏厥的情形。
努責現象可能衝擊硬化血管 造成中風
林健仲表示，發生低血壓會造成腦部或身體其他部位血液灌流不足、腦部缺氧。另外，在用力初期以及恢復期發生的血壓上升現象，也有可能因為衝擊到硬化的血管，造成血管壁上的斑塊脫落，進而形成了腦血管栓塞性的中風，所以有這方面病史的人，運動時一定要特別謹慎評估自己的狀況。
楊智鈞主任提醒民眾務必注意以下三點：
1. 重量訓練時要選取適當的重量，出力的時候記得全程吐氣、避免憋氣。
2. 深夜血壓容易變動，建議運動時段以早上 8:00-11:00 及下午 2:00-5:00 為主，是較適合一般人運動的時間。
3. 提重物、解便太用力也容易憋氣用力，提重物要量力而為，預防解便過於用力，則記得多吃蔬菜水果避免便秘。
圖文／林以璿
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居家訓練肱三頭肌造成肩部疼痛！有3個常見的錯誤動作與解決方案
2021-06-28
如果不能進健身房訓練又想要強化肱三頭肌和三角肌，那最建議進行肱三頭肌屈伸動作。反向式撐體是一項十分簡單上手又非常棒的自重運動，我們可以運用這個動作隨時隨地進行上半身肌力強化；這個訓練同時也非常適合居家徒手訓練，能完整的刺激到肱三頭肌、三角肌與背部伸肌，這幾個部位的肌肉，對於上半身進行日常基本活動至關重要。
居家訓練肱三頭肌造成肩部疼痛！有3個常見的錯誤動作與解決方案 ©womenshealthmag
肱三頭肌訓練的重要性
肱三頭肌英文名「triceps brachii」中的「tri」說明它有三個頭：肱長頭肌附著在肩胛骨上，而另兩個附著在肱骨上，另外，肌肉的遠端有一條有力的腱在肘處附著在尺骨上；如果你盡量伸直手臂時，就會感到這條腱繃緊。而肱三頭肌位置是在人體上臂後面再延伸到肩膀下，它可使雙臂伸直或伸展，一般來說，訓練肱三頭肌的時間會比肱二頭肌需要更多的時間，因為肱三頭肌比肱二頭肌的肌肉面積來得更大，在日常生活中，像是在做家事、搬物品、訓練上半身時都會運用到肱三頭肌。
肱三頭肌英文名中的「tri」說明它有三個頭。 ©kalnics
接下來我們將介紹用反向撐體訓練時，肱三頭肌會遇到的3的問題及解決方式。
1.訓練時肩部疼痛
當你在訓練的過程中肩部與下半身的高低將會有所影響，如果你沒有注意到高低的問題，將會有可能拉傷你肩部的肌肉組織，造成關節疼痛與運動傷害的狀況；嚴重一點甚至會造成肩袖的撕裂傷。因此，在進行肱三頭肌屈伸練習動作時，必須要小心手臂的彎曲角度，基本上前臂與上臂之間彎曲的角度以90度為佳，下次訓練時在特別注意一下這個問題吧！
2.臀部離支撐物太遠
我們在進行反向撐體訓練時，如果臀部離支撐物太遠的話，這將意味著你在推動的力量是使用臀部肌肉而非手臂肌肉，然而，進行這動作最主要的目的是訓練我們的肱三頭肌，而不是利用下半身的肌力來進行。所以，抱持肘部、核心肌群與臀部肌群收緊，將能有助於我們正確使用手臂和肩部三角肌群來完成這個特定的動作。
3.身體前傾的問題
在訓練的過程中，當你將身體向前傾一些時，就會發現這個訓練動作變的更加的舒適輕鬆，但這樣的角度將會讓你將所有的重量，從肱三頭肌移至胸大肌部位，所以，無論你在這個動作上進行多少的訓練，都無法在肱三頭肌上看到任何的成效與進展，所以你在進行這個動作之前，請盡量保持背部與脊椎的垂直。
延伸閱讀：
資料提供／mensjournal、generationiron
責任編輯／David
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公園運動（2）：單槓
2016-08-12
在公園中，單槓是非常常見的器材，也是對於背部與手部很好的訓練，只是難度比較高，對於一般人來說，比較不是那麼容易完成動作。
正面上拉
鍛鍊肌肉群：上半身肌群
動作難度：★★
STEP 1 準備動作
雙手比肩膀略寬，手掌向前抓穩單槓。
STEP 2 正式動作
利用上半身肌肉的力量尤其是背肌的力量，下半身盡量不要晃動將身體往上拉，下巴超過單槓高度即可，並回到準備動作，一組做6~10下，做3~5組。
注意：單槓對於剛接觸者較有挑戰，對於一開始還無法完成完整動作的人，可以以自己拉上去最大的高度為主，並持續以那個高度做完一組的訓練。
反面上拉
鍛鍊肌肉群：上半身肌群
動作難度：★★
,
STEP 1 準備動作
雙手約等於肩膀寬，手掌朝向自己抓穩單槓。
STEP 2 正式動作
利用上半身肌肉的力量尤其是背肌與二頭肌的力量，將身體往上拉，下巴超過單槓高度即可，並回到準備動作，一組做6~10下，做3~5組。
注意：反面上難度比較低，但是對於一開始還無法完成完整動作的人，以可以自己拉上去最大的高度為主，並持續以那個高度做完一組的訓練即可。
側面上拉
鍛鍊肌肉群：上半身肌群
動作難度：★★★
STEP 1 準備動作
身體面向欄杆左側，左手在前，右手在後握住單槓。
STEP 2 正式動作
利用上半身肌肉的力量尤其是背肌與二頭肌的力量，將身體往左上拉，下巴超過單槓高度即可。
回到準備動作之後，換邊做單槓動作，一組來回換邊做8~10下，做3~5組。
