重訓閉氣用力小心「努責現象」頭暈痛、心悸、暈厥甚至導致中風

核心訓練對體育運動的重要性

靜態超人式 REACH FOWARD

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重訓閉氣用力小心「努責現象」頭暈痛、心悸、暈厥甚至導致中風

2021-04-14

日前有新聞報導，一位 23 歲的男模深夜運動時，突然心臟不適暈倒，送醫搶救後仍宣告不治，判定為主動脈剝離導致血管阻塞。大千綜合醫院心臟外科主任楊智鈞表示，主動脈剝離多數發生在 50 歲以上的高血壓病人身上，除非本身有先天性疾病，否則很少發生在年輕人身上，但仍有一種情形可能是例外，就是「閉氣用力」。
近年台灣吹起健身風，不少人喜歡到健身房運動鍛鍊身體，楊智鈞指出，他曾在健身房看到民眾「練太用力暈倒」的情形，健身界稱為「努責」，醫學上來說就是「持續閉氣用力」的意思。

重訓閉氣用力小心引發「努責現象」頭暈痛、心悸、暈厥甚至導致中風

生活中「持續閉氣用力」常見的例子就是搬很重的東西，一般人吸飽氣、出力的瞬間會習慣閉氣。同樣的，在做重量訓練時也會閉氣出力，此時會導致胸腔內部壓力瞬間增高，輕者會頭暈目眩，嚴重時可能暫時影響血液回流而短暫休克，有時甚至造成大動脈受傷。除了搬重物、重量訓練，如廁解便時也會閉氣用力，有些人上廁所到一半突然休克在廁所裡，就是這種情形。

用力憋氣改變血壓引發「努責現象」

衛生福利部南投醫院復健科醫師林建仲表示，當於重量訓練如硬舉或臥推時、搬起重物時、運送移動重物時、用力解便、咳嗽、嘔吐、打噴嚏的時候，有些人會出現用力閉氣或有憋氣行為，就可能引發「努責現象」(Valsalva maneuver)，產生短暫頭暈、頭痛、心悸甚至短暫暈厥等情形。

持續的閉氣用力造成血壓下降、脈壓差減少，可能發生昏厥情形

林健仲表示，平常人深呼吸之後閉氣用力，這個動作會造成聲門關閉 (glottis closed) 、胸內壓力上升以及腹腔壓力上升，進而出現一系列心臟血管的血液動力變化，包括用力初期增加的機械性胸腔壓力，會出現短暫的血壓上升，脈壓差（指收縮壓與舒張壓之間的差值）稍增加，但可能只維持2、3秒。
接下來如果還持續的閉氣用力，由於胸腹腔壓力上升，下腔靜脈回流的減少，心臟的血液輸出量降低，反而造成了血壓下降，脈壓差減少，在持續閉氣用力期間，可能會發生昏厥的情形。

努責現象可能衝擊硬化血管造成中風

林健仲表示，發生低血壓會造成腦部或身體其他部位血液灌流不足、腦部缺氧。另外，在用力初期以及恢復期發生的血壓上升現象，也有可能因為衝擊到硬化的血管，造成血管壁上的斑塊脫落，進而形成了腦血管栓塞性的中風，所以有這方面病史的人，運動時一定要特別謹慎評估自己的狀況。
楊智鈞主任提醒民眾務必注意以下三點：
1. 重量訓練時要選取適當的重量，出力的時候記得全程吐氣、避免憋氣。
2. 深夜血壓容易變動，建議運動時段以早上 8:00-11:00 及下午 2:00-5:00 為主，是較適合一般人運動的時間。
3. 提重物、解便太用力也容易憋氣用力，提重物要量力而為，預防解便過於用力，則記得多吃蔬菜水果避免便秘。
圖文／林以璿

延伸閱讀：
￭重訓時該如何呼吸才能有助於訓練效果提升
￭重訓的負荷重量、次數設定，一張圖表讓你懂！
￭跑步時用口或鼻呼吸？節奏多少？專家解答5大跑步呼吸問題

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運動星球

核心訓練對體育運動的重要性

2016-11-03

核心訓練對體育運動相當重要，所有體育項目都包含一種或多種形式的基礎核心動作。因為核心訓練可以幫助提高活動度、穩定性和力量，也會增加我們從事運動的爆發力、效率和連貫性，同時改善身體的穩定性和平衡性，並減少受傷機會，核心運動在運動員的訓練菜單中，是不可或缺的重要課程。

核心訓練

強化核心穩定脊柱和骨盆，並為你從事所有運動提供一個強健的平台，以提高身體力量轉移到四肢效率。例如在我們跑步時，核心可以避免骨盆前傾和後傾，否則笨拙的跑步方式會抵消你的速度和增加受傷機會。

訓練核心力量的同時也可以改善動作的連貫性，因為它提供你的四肢在運作時的穩定基礎，這對於像是體操和網球之類的運動非常重要，因為在整個比賽的過程裡，需要不斷重複連貫性的動作能力，而這甚至會直接影響比賽的結果。

體操

核心力量與平衡

訓練核心可以改善身體的平衡。大多數的運動都會遇到不平衡的動作，例如在凹凸不平的場地奔跑，為了應付這個情況，運動教練應該結合不可以預測和不同程度阻力的技巧和訓練法，例如方向多變的移動，包括向前、向後、橫向移動和垂直跳耀的動作，也應該結合不穩定地面的訓練，像是利用平衡墊或是身體重量懸吊帶等工作作為輔助。

核心力量與傷害

擁有發展良好和均衡的核心，將有助於創造出強壯的動力鏈，並讓身體的所有部位協調運作，以改善運動表現和達到預期的目標，並能減少肌肉發展不均衡的機率。如果肌肉發展不均勻，影響小可能只是輕微痠痛；影響大最造成傷體上的傷害。

選擇適合自己的核心訓練

所有運動的方式是截然不同，再選擇適合自己的核心訓練課表時，首先要分析你從事的運動動作，並且依照此需求安排核心訓練。著重敏捷性的運動，例如：體操、滑雪運動，這些都是需要多面平衡的核心訓練，而有些運動像是自行車、划船、雪橇，就不需要這些訓練。不過大多數的運動員都能從不同角度的平面核心訓練中得到益處，將有助於穩定骨盆和脊柱，這對所有運動員來說都是非常重要的。

對於各種核心訓練的要求程度，取決於適合自己身體的狀況以及可訓練的時間再加以訂製課表。

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運動星球

靜態超人式 REACH FOWARD

2016-06-01

靜態超人式 (Reach Forward)是一個全身性的訓練運動。此動作對於核心和髖關節的控制有訓練效果。除了能鍛鍊下肢肌群與背部肌群外，還能加強平衡與協調，同時美化臀部線條，增加核心穩定。初次嘗試者可在前放擺放支撐物提供穩定。

靜態超人式

鍛鍊肌肉群：全身

動作難度：★★

STEP 1 準備動作

左腳站直，肚子收緊，右手向前伸直，右腳向後伸直，身體呈平行預備。

STEP 2 右腳微彎

右腳微彎回來，垂直地板，呈跑步姿勢，連續動作，約10次。

STEP 3 換邊

右腳站直，肚子收緊，左手向前伸直，左腳向後伸直，身體呈平行。

STEP 4 左腳微彎

左腳微彎回來，垂直地面，呈跑步姿勢，連續動作，各10次。

以上教學示範僅供參考，實際訓練狀況請依個人身體狀況自行斟酌。

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重訓閉氣用力小心「努責現象」 頭暈痛、心悸、暈厥甚至導致中風

用力憋氣改變血壓 引發「努責現象」

努責現象可能衝擊硬化血管 造成中風

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核心訓練對體育運動的重要性

核心力量與平衡

核心力量與傷害

選擇適合自己的核心訓練

對於各種核心訓練的要求程度，取決於適合自己身體的狀況以及可訓練的時間再加以訂製課表。

靜態超人式 REACH FOWARD

靜態超人式 鍛鍊肌肉群：全身 動作難度：★★

STEP 1 準備動作 左腳站直，肚子收緊，右手向前伸直，右腳向後伸直，身體呈平行預備。

STEP 2 右腳微彎 右腳微彎回來，垂直地板，呈跑步姿勢，連續動作，約10次。

STEP 3 換邊 右腳站直，肚子收緊，左手向前伸直，左腳向後伸直，身體呈平行。

STEP 4 左腳微彎 左腳微彎回來，垂直地面，呈跑步姿勢，連續動作，各10次。

以上教學示範僅供參考，實際訓練狀況請依個人身體狀況自行斟酌。

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￭跑步時用口或鼻呼吸？節奏多少？專家解答5大跑步呼吸問題

靜態超人式

鍛鍊肌肉群：全身

動作難度：★★

STEP 1 準備動作

左腳站直，肚子收緊，右手向前伸直，右腳向後伸直，身體呈平行預備。

STEP 2 右腳微彎

右腳微彎回來，垂直地板，呈跑步姿勢，連續動作，約10次。

STEP 3 換邊

右腳站直，肚子收緊，左手向前伸直，左腳向後伸直，身體呈平行。

STEP 4 左腳微彎

左腳微彎回來，垂直地面，呈跑步姿勢，連續動作，各10次。