Heho健康
 + '&media=' + encodeURIComponent('https://www.sportsplanetmag.com/public/article/atl_m_20210414125241_802.jpg'), '_blank');){kind=link}
重訓閉氣用力小心「努責現象」 頭暈痛、心悸、暈厥甚至導致中風
2021-04-14
日前有新聞報導，一位 23 歲的男模深夜運動時，突然心臟不適暈倒，送醫搶救後仍宣告不治，判定為主動脈剝離導致血管阻塞。大千綜合醫院心臟外科主任楊智鈞表示，主動脈剝離多數發生在 50 歲以上的高血壓病人身上，除非本身有先天性疾病，否則很少發生在年輕人身上，但仍有一種情形可能是例外，就是「閉氣用力」。
近年台灣吹起健身風，不少人喜歡到健身房運動鍛鍊身體，楊智鈞指出，他曾在健身房看到民眾「練太用力暈倒」的情形，健身界稱為「努責」，醫學上來說就是「持續閉氣用力」的意思。
重訓閉氣用力小心引發「努責現象」 頭暈痛、心悸、暈厥甚至導致中風
生活中「持續閉氣用力」常見的例子就是搬很重的東西，一般人吸飽氣、出力的瞬間會習慣閉氣。同樣的，在做重量訓練時也會閉氣出力，此時會導致胸腔內部壓力瞬間增高，輕者會頭暈目眩，嚴重時可能暫時影響血液回流而短暫休克，有時甚至造成大動脈受傷。除了搬重物、重量訓練，如廁解便時也會閉氣用力，有些人上廁所到一半突然休克在廁所裡，就是這種情形。
用力憋氣改變血壓 引發「努責現象」
衛生福利部南投醫院復健科醫師林建仲表示，當於重量訓練如硬舉或臥推時、搬起重物時、運送移動重物時、用力解便、咳嗽、嘔吐、打噴嚏的時候，有些人會出現用力閉氣或有憋氣行為，就可能引發「努責現象」(Valsalva maneuver)，產生短暫頭暈、頭痛、心悸甚至短暫暈厥等情形。
持續的閉氣用力造成血壓下降、脈壓差減少，可能發生昏厥情形
林健仲表示，平常人深呼吸之後閉氣用力，這個動作會造成聲門關閉 (glottis closed) 、胸內壓力上升以及腹腔壓力上升，進而出現一系列心臟血管的血液動力變化，包括用力初期增加的機械性胸腔壓力，會出現短暫的血壓上升，脈壓差（指收縮壓與舒張壓之間的差值）稍增加，但可能只維持2、3秒。
接下來如果還持續的閉氣用力，由於胸腹腔壓力上升，下腔靜脈回流的減少，心臟的血液輸出量降低，反而造成了血壓下降，脈壓差減少，在持續閉氣用力期間，可能會發生昏厥的情形。
努責現象可能衝擊硬化血管 造成中風
林健仲表示，發生低血壓會造成腦部或身體其他部位血液灌流不足、腦部缺氧。另外，在用力初期以及恢復期發生的血壓上升現象，也有可能因為衝擊到硬化的血管，造成血管壁上的斑塊脫落，進而形成了腦血管栓塞性的中風，所以有這方面病史的人，運動時一定要特別謹慎評估自己的狀況。
楊智鈞主任提醒民眾務必注意以下三點：
1. 重量訓練時要選取適當的重量，出力的時候記得全程吐氣、避免憋氣。
2. 深夜血壓容易變動，建議運動時段以早上 8:00-11:00 及下午 2:00-5:00 為主，是較適合一般人運動的時間。
3. 提重物、解便太用力也容易憋氣用力，提重物要量力而為，預防解便過於用力，則記得多吃蔬菜水果避免便秘。
圖文／林以璿
/ 關於Heho健康 /
什麼是「Heho」？Heho = Health & Hope
我們有最豐富的健康、運動、休閒、養生、美食，和人生經驗的心靈分享……我們有動人的小故事，更有醫生、護理師、營養師等專家對於健康和生活的建議，為大家帶來健康與希望。而我們的小心願是：您能喜歡這份用心，並分享給您的朋友！
【Heho官網】
Eddie熊璟鴻
 + '&media=' + encodeURIComponent('https://www.sportsplanetmag.com/public/article/atl_m_20190325160103_143.jpg'), '_blank');){kind=link}
嬰幼兒時期就足外翻？過早讓嬰幼兒進入學步階段其實是害了他！？
2017-02-20
在嬰幼兒階段，活動度的發展更早於學會穩定度之前，在受到視覺與聽覺的刺激後會開始尋找刺激源，第一間事是轉動你的頭（頸椎活動度）開始環顧四周，接著頭的移動方向跟位置帶動肩膀的移動，然後開始在地上翻滾朝著刺激源前進。為了探索瞭解自己的身體活動度與感知外在的事物，你開始把手、手抓到的玩具、最後腳都往嘴巴塞。接著你學會一件事，如果想從A點移動到B點更快的方式，可以用上半身肩膀與手的偕同作用拖著在後頭的腳在地上匍匐前進，所以肩關節是在人體發展過程中首先承受體重、帶動身體動作的關節，並非髖關節。最後學習到如果利用雙腳站立姿勢將可以再加快移動的速度，所以最後學到了如何行走。
寶寶爬行 ©Parents.com
開始學走時，你會手攀著桌腳、椅子、牆緣往掉落在地上的餅乾前進，而當你千辛萬苦地走到餅乾前面，這時你將手移開原本輔助身體移（代替身體穩定性）的支撐物、跨出一大步，結果摔的狗吃屎。穩定度是需要學習的，如果缺乏穩定度的發展，強迫嬰幼兒提早結束爬行與翻滾階段，更走的進入學步階段時（過早的利用學步車），就會容易產生“跳過發育的正常順序”所造成的傷害。
©howwemontessori.com
你知道為什麼有些人在嬰幼兒時期就足外翻嗎？因為身為家長的我們可能讓他提早結束在地上進行翻滾與爬行的階段，這時當不具備足夠的軀幹穩定度與下肢肌力時，幼兒只能選擇利用代償的姿勢（足外翻、膝外翻）來完成動作模式，接著習慣在這種代償姿勢下進行動作，久了就喪失足弓在正常發育下應有的角度。
©surestep.net
©kingashoes.com
嬰兒學步前在地上所進行的運動與移動方式都存在具有意義的功能與作用，目的是要在站立行走階段前，先讓軀幹擁有足夠的穩定度，與髖關節附近的肌肉群（臀大肌）建構足夠的肌力。當在幼兒匍匐前進階段 (Tummy Time) 時肚子會被當作身體的支點代替腳的功能，這時讓身體的肌肉如脖子、背部、手臂等有更多的時間來發展肌力為了更進一步的利用四肢爬行、與行走的階段。譬如，孩子在地上無意識地進行類似於熊爬、側爬等的反覆核心抗動的軀幹穩定度訓練。接著當學會如何用肩膀、手軀幹的扭動來帶動身體的匍匐前進後，雙腳跟臀部開始學會參與爬行的動作，同時也在慢慢建構在行走、站立前的下肢肌力。
©baby-sleep-advice.com
嬰兒的動作學習發展建議與平均時間：
肚子貼地的匍匐、翻滾階段(1-6個月)→爬行階段(6-10個月)→學步階段(10-12個月)→ 行走階段(14-15個月;甚至到16-17個月)
人體的發展上，感知系統跟負責掌管身體平衡，且與帶動身體移動的大腦前庭有緊密的連結。嬰兒從開始利用核心的肌肉的地上爬行、翻滾、最後站立行走，都是因為運動接受器收到訊號後，回傳給上級的運動皮質，這樣一來一往的產生與建立身體的反射性回饋，使身體可以逐漸地做出越來越多複雜的動作。
肚子貼地的匍匐、翻滾階段(1-6個月)→爬行階段(6-10個月)→學步階段(10-12個月)→ 行走階段(14-15個月;甚至到16-17個月)
人體的發展上，感知系統跟負責掌管身體平衡，且與帶動身體移動的大腦前庭有緊密的連結。嬰兒從開始利用核心的肌肉的地上爬行、翻滾、最後站立行走，都是因為運動接受器收到訊號後，回傳給上級的運動皮質，這樣一來一往的產生與建立身體的反射性回饋，使身體可以逐漸地做出越來越多複雜的動作。
©tribuneherald.net
如果孩童的發展中跳過重要的爬行階段，除了上述可能造成對於軀幹穩定度發展的刺激不足外，也有機率會產生學習障礙，爬行是一種跨越與連結身體對側的運動，同時刺激右腦跟左腦中負責神經傳導的倂底體的發展，這使身體能夠左右側手、腳、視覺、聽覺同時做功的能力，進而帶給身體在接收外在環境的刺激下，能夠讓身體兩側有效的整合並更有效率的產生運動。爬行也是一種讓身體快速學習協調功能的能力，也是我們在嬰兒成長時期練習身體兩側手腳的協調與同時動作的開端。爬行的學習過程讓我們發展，如穿衣、進食、運動等能力，如果跳過這一步驟，將來可能在往後成長的階段上產生困難。
關於Eddie熊璟鴻Eddie熊璟鴻，目前於Springfield College就讀肌力與體能研究所，從事運動訓練相關知識文章撰寫分享與教學影片拍攝製作，並轉譯國外專業文章。
相關證照
◎ NSCA－CSCS 肌力與體能訓練專家 （Certified Strength and Conditioning Specialist）
◎ 美國舉重協會舉重證照 （USA Weightlifting Sport Performance Coach）
◎ 台灣運動教練學會：肌力與體能認證教練 （Taiwan Sports Coach Association(TPCA), Strength and Conditioning Coach Certificate）
◎ 台灣肌力與體能協力：肌力與體能專業教練 （Taiwan Strength and Conditioning Association(TSCA), Level III Certified Strength and Conditioning Professional, CSCP III）
◎ 美國有氧體適能協會：個人體適能教練 （Aerobics and Fitness Association of America(AFAA), Personal Fitness Trainer(PFT)）
◎ 台灣紅十字會總會：CPR+AED
部落格 Epmact Performance
粉絲頁 Epmact Performance
/ 關於Eddie熊璟鴻 /
Eddie熊璟鴻，目前於Springfield College就讀肌力與體能研究所，從事運動訓練相關知識文章撰寫分享與教學影片拍攝製作，並轉譯國外專業文章。
相關證照
NSCA－CSCS 肌力與體能訓練專家 （Certified Strength and Conditioning Specialist）
美國舉重協會舉重證照 （USA Weightlifting Sport Performance Coach）
台灣運動教練學會：肌力與體能認證教練 （Taiwan Sports Coach Association(TPCA), Strength and Conditioning Coach Certificate）
美國有氧體適能協會：個人體適能教練 （Aerobics and Fitness Association of America(AFAA), Personal Fitness Trainer(PFT)）
運動星球
 + '&media=' + encodeURIComponent('https://www.sportsplanetmag.com/public/article/atl_m_20190325155327_192.jpg'), '_blank');){kind=link}
100年來女性運動模式的改變
2016-08-25
以往女性在社會上被賦予柔弱、安靜，以及照顧家庭的形象，所以更別說去從事運動，但是隨著現代女性意識抬頭加上服裝、審美觀的改變，女性也開始加入運動這樣領域，現在的健身房裡隨時可以看到運動中的女性，就讓我們來看看這100年來女性運動方式是如何轉變的吧。
1970年的健身模式 ©翻攝Youtube
英國健康管理公司Benenden Health製作出這一支100年來健身潮流的影片，帶從20世紀初的簡易伸展運動，到21世紀現代的高強度Zumba，也一併了解近百年來服裝、社會風氣和審美觀改變對女性健身的改變。
1910年代
女性對健身運動這塊的意識開始抬頭，但因為女性普遍相當保守，在運動時也是得穿著正裝。
主要這些女性們做的運動是伸展，而少數的婦女們喜歡重量的訓練。
1910年代 ©翻攝Youtube
1920年代
保守的衣服開始慢慢開始改善，女性穿著輕材質的裙子，而長度在小腿上。而政府也設立了專屬的運動場館，但只限明星以及有錢人才能使用。
1920年代 ©翻攝Youtube
1930年代
到了1930年代開始，有了重大的突破保守的衣服不再出現，已經穿上清涼的短褲，以及無袖的上衣，明顯的跟1910以及1920年代的保守風氣相差特別多。
運動的風氣已經擴大升起，Movement is life 的口號已成為這些年代女性的座右銘。
1930年代 ©翻攝Youtube
1940年代
女性們對身材的雕朔越來越要求，露出她們健身雕朔出來的部位能讓她們感到成就感。女性們嚮往她們的胸部能在豐滿以及上圍更加飽滿，而開始流行提高胸圍的運動。
於是服裝變得不再保守，運動時漸漸穿出像是內衣的上衣，褲子也比1930年代來得更短。
1940年代女性 ©翻攝Youtube
1950年代
1950年代，全民開始瘋迷呼拉圈，不管男女老少都很熱愛這項運動，這些人們覺得呼拉圈發出—咻咻咻的聲音，能讓他們燃燒很多的卡洛里。
1950年代 ©翻攝Youtube
1960年代
1960年代的女性，專注於減肥這件事情上，她們喜歡靠著機械的運動器材去震動他們的脂肪。
而他們也認為上健身房時頭髮一定要先去美容一番，完全已經走在時尚的尖端上了。
1960年代 ©翻攝Youtube
1970年代
到了1970年代，由一位百老匯明星 Judi Sheppard 發明了有氧舞蹈以及爵士舞，帶起女性一股跳舞風潮。
跳有氧舞蹈的衣服不僅要緊身而且還要開高岔。
1970年代 ©翻攝Youtube
1980年代
1980年代有氧舞蹈依然還在盛行，而有一位健身名人 Jane Fonda 在電視台上開始演出有氧舞蹈的教學，總共拍了23支影片，銷售量達到17000000片。
1980年代 ©翻攝Youtube
1990年代
到了1990年，有氧舞蹈結合了拳擊，使一般的有氧舞蹈更有不一樣的趣味。
1990年代 ©翻攝Youtube
2000年代
到了2000年，開始流行時下的街舞，街舞這項運動滲透了許多健身房，許多住宅社區以及學校都開始教學街舞，而穿著變得開始輕鬆。
2000年代 ©Youtube
2010年代
直到現在2010年這年代，受到知名嘻哈團體—黑眼豆豆的影響下，開始流行嘻哈舞步。
嘻哈結合了曼波以及莎莎跟森巴，不管男女老少都熱愛這種舞蹈以及氣氛。
2010年代 ©Youtube