日前有新聞報導，一位 23 歲的男模深夜運動時，突然心臟不適暈倒，送醫搶救後仍宣告不治，判定為主動脈剝離導致血管阻塞。大千綜合醫院心臟外科主任楊智鈞表示，主動脈剝離多數發生在 50 歲以上的高血壓病人身上，除非本身有先天性疾病，否則很少發生在年輕人身上，但仍有一種情形可能是例外，就是「閉氣用力」。

近年台灣吹起健身風，不少人喜歡到健身房運動鍛鍊身體，楊智鈞指出，他曾在健身房看到民眾「練太用力暈倒」的情形，健身界稱為「努責」，醫學上來說就是「持續閉氣用力」的意思。

生活中「持續閉氣用力」常見的例子就是搬很重的東西，一般人吸飽氣、出力的瞬間會習慣閉氣。同樣的，在做重量訓練時也會閉氣出力，此時會導致胸腔內部壓力瞬間增高，輕者會頭暈目眩，嚴重時可能暫時影響血液回流而短暫休克，有時甚至造成大動脈受傷。除了搬重物、重量訓練，如廁解便時也會閉氣用力，有些人上廁所到一半突然休克在廁所裡，就是這種情形。

用力憋氣改變血壓 引發「努責現象」

衛生福利部南投醫院復健科醫師林建仲表示，當於重量訓練如硬舉或臥推時、搬起重物時、運送移動重物時、用力解便、咳嗽、嘔吐、打噴嚏的時候，有些人會出現用力閉氣或有憋氣行為，就可能引發「努責現象」(Valsalva maneuver)，產生短暫頭暈、頭痛、心悸甚至短暫暈厥等情形。

 

林健仲表示，平常人深呼吸之後閉氣用力，這個動作會造成聲門關閉 (glottis closed) 、胸內壓力上升以及腹腔壓力上升，進而出現一系列心臟血管的血液動力變化，包括用力初期增加的機械性胸腔壓力，會出現短暫的血壓上升，脈壓差（指收縮壓與舒張壓之間的差值）稍增加，但可能只維持2、3秒。

接下來如果還持續的閉氣用力，由於胸腹腔壓力上升，下腔靜脈回流的減少，心臟的血液輸出量降低，反而造成了血壓下降，脈壓差減少，在持續閉氣用力期間，可能會發生昏厥的情形。

努責現象可能衝擊硬化血管 造成中風

林健仲表示，發生低血壓會造成腦部或身體其他部位血液灌流不足、腦部缺氧。另外，在用力初期以及恢復期發生的血壓上升現象，也有可能因為衝擊到硬化的血管，造成血管壁上的斑塊脫落，進而形成了腦血管栓塞性的中風，所以有這方面病史的人，運動時一定要特別謹慎評估自己的狀況。

楊智鈞主任提醒民眾務必注意以下三點：
1. 重量訓練時要選取適當的重量，出力的時候記得全程吐氣、避免憋氣。
2. 深夜血壓容易變動，建議運動時段以早上 8:00-11:00 及下午 2:00-5:00 為主，是較適合一般人運動的時間。
3. 提重物、解便太用力也容易憋氣用力，提重物要量力而為，預防解便過於用力，則記得多吃蔬菜水果避免便秘。

圖文／林以璿

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燕麥棒一開始是受到健身人士的喜愛，現在漸漸因為被認為是「健康低卡」的零食，而受到許多民眾喜愛。不過燕麥棒不同品牌的成分和營養差很多，Heho 營養師吳宜庭整理出常見的 9 種燕麥棒品項及成分比較，給喜歡或有需要的朋友，同時也提醒大家：「燕麥棒大多都會額外添加奶油、砂糖和香料，有的熱量也不低，不要以為健康就狂吃！」

9 種品牌燕麥棒比較

雖然都叫做燕麥棒，但實際上成分和營養價值都不相同，從網路上熱搜高人氣的燕麥棒整理熱量及營養成分比較如下表：

燕麥棒熱量密度高 先搞懂自己需求再跟風

燕麥棒的特色是熱量密度高，對於需要能量補給，但沒有時間準備餐食的人是一個選擇。營養師會建議挑選上還是以「無糖、少香料、高纖」的為主，不同廠牌的訴求也會有差異，例如強調「高蛋白」或「強化營養素」，就可以依據不同族群的需求挑選：

一、健身族群
健身者搭配適當營養補充，能讓增肌減脂的目標更容易達成，如果不方便自己準備食物，就可以用「高蛋白質」的燕麥棒來補給，熱量則依運動強度挑選，可以在運動前 1-2 小時或運動後 30 分鐘內補充。

二、嘴饞的上班族
小資族容易在上班空檔肚子餓或嘴饞，沒吃點東西就提不起勁，因為活動量低又久坐，適合選擇「小包裝、低糖、低熱量、高纖」的燕麥棒，用來取代高油高糖零食、提升飽足感。

三、食慾不佳過瘦者
如果是過瘦或胃口不佳、常常吃不下飯的人，也可以利用「高熱量、高蛋白、強化營養素」的燕麥棒，用來補上正餐未達的營養缺口。

你也是燕麥棒的愛好者嗎？如果你的愛好品沒有在名單內也沒關係，不妨拿起手中的燕麥棒好好閱讀一下營養標示，看是否符合自己所需。如果覺得燕麥棒的價格太高或口味不合，網路上也有很多自製燕麥棒的食譜，可以自己動手做！

文/吳宜庭
圖/胡家芸 

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PUMA DO YOU 躍升螢光夜派對，陳艾熙展現多變面貌

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近期在節目上遊戲表現出色的梁以辰，穿上 PUMA 最新螢光怪獸鞋款化身為性感小怪獸：「PUMA LQD CELL 科技系列鞋款不僅擁有避震穩定的高效能外，鞋身的外觀設計更是吸引我，利用前衛大膽的新穎外型搭配螢光色系，PUMA 實在太懂女孩的心了！」

資料來源／PUMA

責任編輯／妞妞