日前有新聞報導，一位 23 歲的男模深夜運動時，突然心臟不適暈倒，送醫搶救後仍宣告不治，判定為主動脈剝離導致血管阻塞。大千綜合醫院心臟外科主任楊智鈞表示，主動脈剝離多數發生在 50 歲以上的高血壓病人身上，除非本身有先天性疾病，否則很少發生在年輕人身上，但仍有一種情形可能是例外，就是「閉氣用力」。

近年台灣吹起健身風，不少人喜歡到健身房運動鍛鍊身體，楊智鈞指出，他曾在健身房看到民眾「練太用力暈倒」的情形，健身界稱為「努責」，醫學上來說就是「持續閉氣用力」的意思。

生活中「持續閉氣用力」常見的例子就是搬很重的東西，一般人吸飽氣、出力的瞬間會習慣閉氣。同樣的，在做重量訓練時也會閉氣出力，此時會導致胸腔內部壓力瞬間增高，輕者會頭暈目眩，嚴重時可能暫時影響血液回流而短暫休克，有時甚至造成大動脈受傷。除了搬重物、重量訓練，如廁解便時也會閉氣用力，有些人上廁所到一半突然休克在廁所裡，就是這種情形。

用力憋氣改變血壓 引發「努責現象」

衛生福利部南投醫院復健科醫師林建仲表示，當於重量訓練如硬舉或臥推時、搬起重物時、運送移動重物時、用力解便、咳嗽、嘔吐、打噴嚏的時候，有些人會出現用力閉氣或有憋氣行為，就可能引發「努責現象」(Valsalva maneuver)，產生短暫頭暈、頭痛、心悸甚至短暫暈厥等情形。

 

林健仲表示，平常人深呼吸之後閉氣用力，這個動作會造成聲門關閉 (glottis closed) 、胸內壓力上升以及腹腔壓力上升，進而出現一系列心臟血管的血液動力變化，包括用力初期增加的機械性胸腔壓力，會出現短暫的血壓上升，脈壓差（指收縮壓與舒張壓之間的差值）稍增加，但可能只維持2、3秒。

接下來如果還持續的閉氣用力，由於胸腹腔壓力上升，下腔靜脈回流的減少，心臟的血液輸出量降低，反而造成了血壓下降，脈壓差減少，在持續閉氣用力期間，可能會發生昏厥的情形。

努責現象可能衝擊硬化血管 造成中風

林健仲表示，發生低血壓會造成腦部或身體其他部位血液灌流不足、腦部缺氧。另外，在用力初期以及恢復期發生的血壓上升現象，也有可能因為衝擊到硬化的血管，造成血管壁上的斑塊脫落，進而形成了腦血管栓塞性的中風，所以有這方面病史的人，運動時一定要特別謹慎評估自己的狀況。

楊智鈞主任提醒民眾務必注意以下三點：
1. 重量訓練時要選取適當的重量，出力的時候記得全程吐氣、避免憋氣。
2. 深夜血壓容易變動，建議運動時段以早上 8:00-11:00 及下午 2:00-5:00 為主，是較適合一般人運動的時間。
3. 提重物、解便太用力也容易憋氣用力，提重物要量力而為，預防解便過於用力，則記得多吃蔬菜水果避免便秘。

圖文／林以璿

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不少跑者在跑步時都曾出現側腹痛(side stitch)的問題，在運動時出現的側腹痛文獻一般都稱為因運動而引致的短暫腹腔痛。側腹痛的成因很多，眾說紛紜，其中四個常說的是肌肉痙攣、暖身不夠、脹氣以及飲食過量。

症狀

側腹痛的主要發生在停止運動一段時間，重新開始接受運動訓練的初期，或偶而才運動的人。一般認為，側腹痛是因呼吸肌在運動時血流不足，而形成的缺氧性疼痛。經過一段時間的跑步訓練或呼吸調節訓練，即不會再有側腹痛出現。

發生原因及解決之道

1. 與呼吸有關的肌肉痙攣：剛開始跑步時，呼吸突然變急促，呼吸肌收縮不協調，就容易引發導致側腹疼痛。
解決之道：此時可先放慢跑步速度，邊跑邊做側邊伸展，把單手舉到頭上，手心向上，手腕內側朝外，讓舉起手臂那邊的側腹往外凸出，邊再把手臂往上伸，並儘量把肩胛骨往上提，確實伸展側腹，有助減輕側腹疼痛。

2. 暖身運動不夠：如果在身體還沒熱身好就全速跑步，會有大量的血液被送到下半身肌肉，讓全身的血液量失去平衡，這會以側腹疼痛的形式表現出來。
解決之道：這種情況下，可先做走路等暖身運動，身體逐漸暖起來就能消除側腹痛。

3. 飲食產生的氣體留在身體裡：跑步會讓腸道蠕動，若吃下肚的食物產生氣體且移到體內，就容易引發疼痛。
解決之道：經常出現類似困擾的人，應改變跑步前飲食的習慣，跑步的前一天就少喝碳酸飲料，並少吃膳食纖維多的薯類。

4. 來不及消化：在跑步前吃太多，吃下肚的食物還未被消化，一旦開始跑步，身體不僅要運送大量血液到胃里以幫助消化，又要運送血液到腿部肌肉，在身體各處器官哭喊著要血的情況下，容易導致造血不夠，使脾臟發出不適。
解決之道：因此，建議運動前飲食應以低脂肪食物為主，若吃下脂肪多的食物，所需的消化時間更長，運動出現側腹痛的機率也越高。

參考資料

1.《完全跑步聖經》，天下出版公司出版 (2015)
2. Runners World
3.  運動生理學網站

現在的大型公園裡，有越來越多簡易型的健身器材供平時愛運動的我們做輔助訓練，如：扭腰機、漫步機、上肢牽引…等；其中最常見的就是雙槓攀爬的器材，可做雙槓撐體或引體向上等動作，主要用於訓練手臂、背部…等肌群，對於大人和小孩都相當適合。

雖然方便，但是當想要進行這些訓練的時候，除需特地出門、尋找合適的公園，此外，還得由氣候來決定今天是否能順利進行這些訓練，由於是公共場合，其訓練的時間與內容也皆有很大的限制，想要長期堅持，又加深了一條鴻溝。
 
考量居家收納以及移動的方便性，BLADEZ推出一款DT1多功能雙桿訓練器，它不僅能做上述的動作，其他像是伏地挺身、側撐體…等動作，亦可達到很好的訓練效果。

雙桿訓練器起源

雙桿訓練器是由雙槓演變而來的，緣起於德國，也是男子的競技體操項目之一。19世紀初，雙槓已成為歐洲廣為流行的一種健身器材，1812年後成為德國體操學派傳統的訓練項目。19世纪中葉，瑞典體操學派流入德國，在瑞典學習過體操的柏林皇家中央體育學校校長羅特師泰認為單槓、雙槓對青少年的生理有害，把德國傳統的單、雙槓排除於體操教學之外。1860年前後發生生了一場爭論，柏林體操聯盟的3個人寫了反對取消單、雙槓的抗議書，醫務參事官等19名醫生進行了專門的研究，認為雙槓運動符合人的生理特點。德國最高醫務機關接受了後者的論點，從此雙槓在體操中站穩了腳跟。自第一屆奧運開始，被列為體操競賽項目。

最優質的細節，動得安全有保障

BLADEZ DT1多功能雙桿訓練器底座的寬度及長度分別是64*80公分，鋼度則為73公分，讓使用者利用自身的重量來訓練到全身的肌群和肌耐力，尤其是重要的核心肌群；上選的加厚鋼管、ㄇ型管與底座連結穩固重心，可承受150公斤重量；因應地形的不同，加入能防止器材滑動的偏心輪腳墊，使用安全又有保障。

考量方便收納，此器材須用簡單的螺絲自行組裝，平時在組裝家具或物品時，難免會因為力氣不夠或是點之間沒有對好而造成螺絲的鬆脫。但BLADEZ DT1多功能雙桿訓練器是採用六星防滑螺絲，除了安全防止桿與桿之間鬆脫外，同時也是穩定器材的另一道鎖，完全解決在訓練之中的安全顧慮問題。

在使用器材時，也經常擔心因為手汗而造成器材滑落…等問題，所以DT1多功能雙桿訓練器特別在扶手的部分選用加寬優質泡棉，不僅好握好抓取，更能避免運動中因手汗而產生的問題。

最幸福的訓練選擇

利用雙桿訓練器可做的訓練簡單及多變化性，將訓練器倒下，可利用伏地挺身，訓練到前三角、胸肌、三頭、核心；將訓練架立起，身體放於雙桿之中，雙手掌朝上，握緊扶手做反向划船的動作，可訓練二頭、背肌、核心。不僅如此，還可利用跳耀的動作來增進敏捷及心肺等反應能力，一機多用，精確的做好動作的每一步驟，讓肌群一同協力運作，使身型與肌肉結實提升反應力，以達到訓練最佳效果。

一般小型的家用健身器材，平均售價約為1000-3000不等，其功能也容易受限於某些訓練。BLADEZ  DT1多功能雙桿訓練器的售價是2180元，平均一支是1090元，卻可以擁有如此多功能的訓練，可以說是一個相當幸福的選擇。
 
關於訓練這件事沒有絕對，並非要某一樣器材才能有一定的效果，所謂的輔助訓練器材是只在一個鍛鍊的過程中，利用循序漸進的方式讓自己的能力持續往上提升；例如上述的伏地挺身，若對於初學者來說太困難，則可以先從徒手訓練著手，最好的方式是請一位有經驗的教練指導，這樣一定能夠越來越進步。

BLADEZ DT1多功能雙桿訓練器​ 

材質   加厚鋼管、PVC塑料、高密度泡棉
尺寸   64 x 80 x 73 cm
重量   7.7KG
承重   150KG
產地   中國
保固   一年
建議售價   2180元

產品購買，請洽：BLADEZ