38歲蔡先生最近發現起床時容易腰痠背痛。平時熱愛運動的他,經常參與籃球、爬山等活動,然而最近因為忙碌沒有時間運動。起初以為背痛只是過去運動傷害或姿勢不良所致,短期吃消炎止痛藥、透過推拿或按摩或有舒緩,然而早晨半夜僵硬感發作越來越頻繁。直到在家人建議下前往醫院檢查,才確診為「僵直性脊椎炎」。
亞東醫院過敏免疫風濕科主任醫師吳建陞表示,一般民眾無法區分僵直性脊椎炎(Ankylosing Spondylitis)的背痛與一般的背痛有哪裡不同,若延誤早期治療時機,導致脊椎反覆發炎,最終可能出現脊椎變形、無法站直等情況,會嚴重影響生活品質。
吳建陞說明,僵直性脊椎炎是一種慢性發炎性關節疾病,常見於20~40歲的年輕男性,早期症狀容易與一般腰痠背痛混淆,容易被忽視。他強調,這並非單純「腰痛」,而是一種全身性自體免疫疾病。
吳建陞指出,僵直性脊椎炎的早期典型表現包括下背痛、腰背於晨間或半夜時有僵硬感,若症狀持續3個月以上、活動後改善、靜止時惡化,應高度懷疑為發炎性背痛,建議儘早至免疫風濕專科進行評估。
此外,部分患者會伴隨虹彩炎、周邊寡關節腫脹、腳跟肌腱疼痛等症狀,這些也可能是僵直性脊椎炎的相關臨床表現。吳建陞提醒,治療初期以非類固醇抗發炎藥物(NSAIDs)控制症狀,病情加劇時則可使用免疫調節劑或生物製劑。每位患者狀況不同,應與醫師共同擬定個人化治療計畫。
亞東醫院復健科黃昭竣醫師表示,現代人常見的下背痛分為「機械性」與「發炎性」兩類:
機械性背痛:多因姿勢不良、搬重物或肌肉拉傷引起,休息後會改善。
發炎性背痛:僵直性脊椎炎屬於此類。特徵為靜止時加劇、活動後緩解,晨起時腰背處會感覺特別僵硬。
黃昭竣醫師呼籲,患者不要因疼痛而害怕活動,反而應透過規律運動維持關節活動度,需了解正確運動姿勢並持之以恆,不需高強度運動也有效果,建議的運動類型如瑜珈、伸展操、游泳、快走或慢跑,皆有助於減緩症狀與延緩退化。
黃昭竣更提醒,日常應重視正確姿勢與睡眠品質的重要性,例如使用支撐性佳的床墊、避免久坐翹腳或盤腿、戒菸與均衡飲食等,皆有助於減少脊椎壓力、穩定病情。
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當你訓練許久卻因為違反賽事規定無法下場參賽相信是任何人都難以接受的事,常言道入境隨俗不同的地方一定會有所差異,到底賽事有哪些規定一不留意就會導致無法參賽的失格窘境, 醫護鐵人創辦人陳彥良就以曾孕育奧運鐵人三項冠軍選手及海內外選手移地訓練,可媲美日本鐵人故鄉之一的「館山市」於每年五月底所舉辦的館山若潮鐵人三項為例,跟大家分享這次他到海外參賽的心得。
1.賽前大會選手秩序冊暗藏玄機
雖然日本賽事通常都是以日文介面為主,但是如果沒有中文介面建議可以用google chrome的線上翻譯,雖然偶有還是會有語句不通的困擾但大致上都還算能看得懂,而且通常在海外賽事的選手秩序冊中可以找到參加賽事的關鍵資訊,所以請報名前務必詳細閱讀,例如:館山市鐵人三項的選手手冊就有對各競賽項目完賽時間、需要通過線上考試才有辦法參賽還有游泳項目必須全程穿著防寒衣等規定,請參賽者千萬別單純以台灣的歷史經驗就想要參加,因為一定會踢到鐵板,所以請詳細閱讀大會選手秩序冊。
2.賽前考試(詳細內容會在「狂飆的十八鐵人」第二本書裡說明)
3.賽前講習
4.選手物資拿取時間
5.開賽前一刻強制試游
6.沒有魚雷浮標組別及魚雷浮標使用規定 7. 標準鐵人51.5項目僅許使用公路車及三鐵車
8.自衛隊基地內禁止拍照及禁止邊騎車邊拍照
9.日本賽事的標準完賽時間通常跟國際賽事有所差異
國際鐵人三項51.5公里的賽制標準完賽時間為三小時五十分,但館山市鐵人三項的完賽時間為三小時三十分,距離一樣但參賽時間足足少了二十分鐘,可是偏偏館山市鐵人三項的游泳項目是限時一個小時又比國際標準賽事足足多了十分鐘,因此如果游泳項目僥倖在關門邊緣,後續的自行車與跑步項目可能就很緊張了!
●名稱:第14屆立山若潮鐵人三項賽
●日期:2023年05月28日(日)
●主辦單位:館山わかしおトライアスロン実行委員会
●參加資格:5歲以上
●館山國際鐵人三項:
●A組:51.5km:游泳1.5km、單車40km、路跑10km
●B組:25.750km:游泳750公尺、單車20km、路跑5km
●限定關門時間:A組 游泳比賽1小時關門 / 路跑比賽於游泳後3小時30分 關門 全員共 700人
●限定關門時間:B組 游泳比賽40分關門 / 路跑比賽於游泳後1小時45分 關門 全員共 200人
10.保險
館山鐵人三項僅對人受傷或死亡有進行保險,如果要對人身以外的物品,如:自行車,必須自行保險,這點與台灣許多賽事相同,但以台灣賽事為例也僅有部分賽事有提供額外自行付費的自行車保險。
11.棄賽退費
館山鐵人三項訂有仔細的退費規則,但因為名額有限,往往退費後要再報名的機率很低,所以請務必三思!
12.自己孤單地進終點拱門還是與家人朋友一起進拱門?
這件事絕對要注意,例如台灣的IRONMAN鐵人三項的個人競賽組就嚴禁任何人陪同進拱門,而館山市鐵人三項則允許親朋好友一起歡樂進終點拱門,因此如果想留下一輩子的完賽美好回憶請務必留意大會規定。
13.參賽要自己帶車還是租車
以館山為例,當地政府居然在多年前便與台灣的知名自行車代理商昇陽自行車合作,在館山市火車站的出口處便有高級的ISSAC碳纖維公路車租賃,本次筆者就是透過租賃系統順利地租到公路車並且完賽。
14.如果選擇自行帶自行車參賽交通該怎麼辦
誠如上述所提到,貼心的大會總是會幫大家想到食衣住行,例如館山市鐵人三項的選手秩序中居然出現了JR東日本的B.B.BASE的自行車專用列車方案,連開車時間都還詳細地提供給大家,讓參賽者可以安心地參賽。
15.大會推動無紙化完賽證書
如果完賽時沒有拿到大會的證書請不要擔心,因為大會已經推動了無紙化電子完賽證書的制度,請依據大會的電子郵件通知信箱便能下載了。
16.如果到了海外參賽前還是害怕怎麼辦?
常言道在家靠父母出外靠朋友,建議大家如果在會場中語言不同又不方便用手機時建議可以用簡易可通用的英語,或是尋找同語言的同鄉,如本次館山市鐵人三項筆者就遇到了住在東京的台灣人一同來參賽,在關鍵時刻聽不懂主辦單位的解釋時剛好有同鄉可以支援時便能備感溫馨。
其實海外參賽只要多留點心真的沒那麼難,筆者祝福大家都能平安順心地完賽!
資料提供/陳彥良
責任編輯/林彥甫