打球拐到腳翻船、跑個步扭到腳踝,運動中不少人都遇到足踝扭傷的問題,有些只要經過冰敷就能改善,但也有不少是嚴重到傷及韌帶,骨科醫師提醒:「足踝扭傷雖然常見,但不要太過輕忽,即使不嚴重也可能造成韌帶等軟組織損傷,伴隨骨折風險。」
由於足踝扭傷十分常見,讓許多民眾不以為意,除非痛到無法行走否則大多數人都不會就醫,衛生福利部臺中醫院骨科醫師楊維宏說:「就臨床經驗而言,扭傷多為腳底朝內、腳背朝外的足踝內翻,加上由上而下的壓力,會造成足踝前外側的韌帶傷害。」
依據受力大小,甚至會讓韌帶部分或完全斷裂,出現踝關節不穩定的現象。最常見的足踝受傷是「軟組織扭傷」,包含關節囊、肌腱、肌肉、血管、神經、韌帶、皮下組織及皮膚等骨骼以外的組織損傷。
楊維宏指出,根據扭傷的嚴重程度,可以分成三個等級:
第一級扭傷
症狀:輕微扭傷、局部會有疼痛腫脹或輕微瘀血。
處置方式:前3天需給予冰敷,併用彈性繃帶包紮壓迫,將患肢抬高休息;3 天後再熱敷,之後休息約 1 至 2 星期就會痊癒。
第二級扭傷
症狀:因為韌帶部分斷裂,局部有嚴重壓痛,淤血範圍大,走路相當疼痛,腫脹厲害。
處置方式:建議就醫諮詢,視情況利用石膏或護木保持固定,需休息及固定 6 至 8 週,以利韌帶癒合。
第三級扭傷
症狀:韌帶完全斷裂,踝關節變形會歪向一邊,關節移動時劇痛,無法行走。
處置方式:建議就醫並接受手術治療。
足踝扭傷除了可能造成韌帶等軟組織損傷外,也伴隨骨折風險。楊維宏解釋:「常見足踝骨折發生的位置以內踝及外踝居多,少數也有踞骨或嚴重的關節面粉碎性骨折。」不少民眾無法判斷自己扭傷到底該不該看醫師?醫師建議有以下狀況一定要就醫:
.嚴重疼痛
.外型改變
.關節不穩定
.嚴重瘀血
.行走活動困難
楊維宏分享在臨床上的個案,一名 23 歲王姓同學,打籃球中不甚扭傷腳踝,看了兩次醫師都無法獲得改善,腳踝持續性的劇烈疼痛,讓他一度無法行走,直到後來才發現王男外踝韌帶早已斷裂。當有持續疼痛時不應該輕忽,可能是受傷程度比想像還嚴重。
足踝扭傷經過治療多數都能恢復良好,楊維宏強調:「但再小的損傷都不能不管,因為都可能產生後遺症,即使不嚴重也可能會導致扭傷一再復發,嚴重者會導致關節炎而不良於行。」建議民眾扭傷後要尋求專業醫師處理,切勿胡亂推拿、拔罐讓病情惡化,錯失最佳治療時機。
文/王芊淩
圖/何宜庭
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許多夫妻都盼望著自己能夠生下一對可愛的雙胞胎,因為他們既可愛又能互相作伴。在9/25的芝加哥馬拉松賽道上,確實就有著一個這樣互相作伴的感人故事。
Shane Green和Shawn是一對感情非常要好的雙胞胎兄弟,可惜在6年前,Shane被診斷出癌症,經過一番激戰後,暫且將它打敗。
但好景不常,已有一個3歲女兒的Shawn卻在去年,癌症又再度出現在他的腦中(腦癌)向他宣戰。已經到了末期的他,此次唯一的心願就是能和弟弟Shane一起肩並肩通過終點。
他們倆個從2010年開始一起跑步,Shawn一直以來都比Shane跑得更快些,每次一起參加半程馬拉松,Shawn總能在12公里處便把Shane甩開,然後在終點等他。在僅有1900人小鎮密蘇里州長大的他們,無論讀書、生活,結婚更是對方的伴郎,41年以來幾乎形影不離。
喜愛運動的他們,16歲開始便一起在同一個籃球隊裡打球,作為控球後衛的Shawn總是給得分後衛的Shane接球,而後有一些更棒的學校招募他們其中之一去打球,但對他們來說分開是最不可能的事,所以大學時期,他們便選擇了可以同時招募他們一起打球,位在芝加哥的St. Francis聖佛朗西斯大學。為了要一直再一起,即使他們的球隊只是二級聯賽球隊,Shane和Shawn依然開開心心的參與著,甚至到了20多歲,仍睡在同一個房間裡。
這對雙胞胎兄弟有著棕色的眼睛和深邃的酒窩,在他們深棕色的頭髮上都有著非常亮眼的美人尖。不過,在Shawn的左側頭部有一塊明顯的凸起傷疤,那正是他腦中的瘤,而這個病情醫生也不建議以手術治療,現在的Shawn也因為這顆腫瘤而漸漸失去活動的能力,必須借助拐杖才能走路。
在Shawn的內心,並不希望生命就此停在這裡,所以他從來不會錯過就診的時間。在9月初的一次核磁共振檢查後,Shane突然興起了一個用輪椅推著Shawn去跑芝加哥半馬的畫面。於是他和Shawn說:「我想再一次和你一起通過終點,你想不想和我一起這樣做呢?」感動的Shawn原以為,Shane應該只會和他跑最後的5-6公里,每想到這次他卻想與他一起跑完全程。
接下來便開始與他們的朋友一起討論研究,同時他們也為Shawn找來了一個適合他的輪椅。
在比賽來臨前,他們倆每天都會用輪椅訓練45分鐘。為了減少比賽當天的突發狀況,Shane還會跟他10歲和7歲的女兒用慢跑和輪椅再多加練習。Shane說:「我的妻子一直很擔心我會把Shawn從輪椅上摔下來。」但默契絕佳的他們,從來不會思考到這個層面。
比賽當天,他們的30多名親戚朋友皆來到現場為他們加油打氣,Shawn蓋著藍色毯子坐在輪椅上,其他的輪椅競賽選手一起站在隊伍最前面起跑。Shane表示:這是他跑過最輕鬆的比賽,因為他能從Shawn的眼神中感受到滿滿的能量。
9月25日,當他們完成可能是一起完成的最後一場比賽時,在距離終點線還有幾公里的地方,Shane突然停下來幫助Shawn站起來,並一起肩並肩以1小時58秒8分的成績跨越了終點線。Shawn說:「當下除了感動,我也告訴Shane我真的好愛他,這也是一個最完美個結局。」
其實他們很少討論關於臨終之後的事,甚至在去年得知這個情況後的當下,他們仍理性地談論生活和那些需要討論的事情。如果你問Shane;Shawn離開後會不會對他生活有甚麼影響?Shane會說:「雖然這是一個永遠無法彌補的遺憾,但是我知道,Shawn會一直在天上看著我的。」